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医学课件-骨科常见疾病诊断及治疗手册汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨折概述

2.骨折的治疗原则

3.关节脱位

4.骨关节炎

5.脊柱疾病

6.骨肿瘤

7.骨质疏松症

8.软组织损伤

01骨折概述

骨折的定义与分类骨折定义骨折是指骨的连续性或完整性中断，根据骨折线的方向分为横断、斜形、螺旋形等，发生率约占全身骨折的1/3以上。骨折分类骨折按照损伤程度分为不完全骨折和完全骨折，不完全骨折指骨的连续性部分中断，而完全骨折则指骨的连续性和完整性完全中断。骨折原因骨折的原因多种多样，包括直接暴力、间接暴力、疲劳性骨折等，其中直接暴力导致的骨折是最常见的，约占所有骨折的50%以上。

骨折的病因与发病机制暴力因素骨折的主要病因是暴力作用，包括直接暴力、间接暴力、重复应力等，其中直接暴力导致的骨折约占50%以上。生物力学因素骨骼的生物力学特性决定了其抗力能力，如骨骼的强度、韧性、刚度等，这些因素在骨折的发生中起着重要作用。骨骼结构缺陷骨骼本身的缺陷，如骨密度降低、骨结构异常等，也是导致骨折的重要因素之一，如骨质疏松症患者骨折风险显著增加。

骨折的临床表现与诊断局部症状骨折后局部疼痛明显，肿胀和压痛是常见症状，肿胀范围通常不超过骨折区域的2-3倍。功能障碍骨折常伴随关节活动受限，如前臂骨折可能导致手腕和手指活动受限。严重者甚至可能出现肢体功能障碍。影像学检查X光片是诊断骨折最常用的影像学方法，可显示骨折线、移位情况等。必要时还可进行CT或MRI检查以获得更详细的信息。

02骨折的治疗原则

骨折复位的方法手法复位手法复位是骨折治疗中常用的方法，通过医生的手法直接将骨折断端复位，操作简便，适用于大多数闭合性骨折。牵引复位牵引复位适用于某些复杂或不稳定的骨折，通过牵引装置逐渐拉伸骨折部位，帮助骨折断端复位，常与固定方法结合使用。外固定器复位外固定器通过金属支架固定骨折部位，调整支架的长度和角度来实现骨折的复位，适用于开放性骨折或难以闭合复位的病例。

骨折固定的方法石膏固定石膏固定是最常见的骨折固定方法，通过模具制作石膏，将骨折部位固定在一定位置，适用于多种类型的骨折。石膏固定通常需要4-6周时间才能完全硬化。钢针固定钢针固定适用于长骨骨折，通过将钢针直接插入骨折部位，起到支撑和固定作用。钢针固定具有操作简便、愈合快等优点，但可能存在感染和针道并发症的风险。内固定术内固定术通过植入金属板、螺钉等内部装置固定骨折，适用于复杂骨折和关节部位骨折。内固定术可以提供更好的稳定性，但手术风险较高，恢复时间相对较长。

骨折的功能锻炼早期锻炼骨折早期（术后1-2周）进行患肢肌肉等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬，每天锻炼时间不少于30分钟。中期康复骨折中期（术后2-6周）逐步增加关节活动范围，进行关节活动度锻炼，如握拳、伸指等，促进关节功能恢复。后期强化骨折后期（术后6周后）进行力量和耐力锻炼，如负重行走、抗阻力训练等，以增强骨折部位和周围肌肉的力量。整个康复过程需遵循循序渐进的原则。

03关节脱位

关节脱位的定义与分类定义概述关节脱位是指关节面失去正常对合关系，常由外力作用导致。根据脱位程度，可分为完全脱位和不完全脱位。分类方法关节脱位可按脱位部位分为肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位等；按脱位时间分为新鲜脱位和陈旧性脱位。病因分析关节脱位常见病因包括直接暴力、间接暴力、肌肉拉伤等。肩关节脱位是最常见的类型，占全身关节脱位的50%以上。

关节脱位的病因与发病机制暴力因素关节脱位多由外力造成，如跌倒、碰撞、扭伤等，其中直接暴力（如撞击）和间接暴力（如扭转）是常见病因。解剖结构关节的解剖结构，如关节囊松弛、关节面不对称等，也是导致关节脱位的内在因素，增加了脱位的可能性。肌肉失衡肌肉力量不平衡，如一侧肌肉力量过强，可能导致关节不稳定，进而引发关节脱位，常见于肩关节和肘关节。

关节脱位的临床表现与诊断典型症状关节脱位后常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，局部出现畸形，如肩关节脱位可见方肩畸形。诊断依据诊断关节脱位主要依据病史、临床表现和影像学检查。X光片是诊断的首选方法，可显示关节面的移位情况。检查方法医生通过触诊、活动关节等方法检查关节稳定性，必要时进行关节造影等特殊检查，以确定脱位的具体位置和程度。

04骨关节炎

骨关节炎的定义与分类定义概述骨关节炎是一种慢性关节疾病，以关节软骨退变和关节边缘骨赘形成为主要特征。常见于中老年人，发病率为40%-60%。分类类型骨关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性与遗传、代谢等因素有关，继发性则可能由关节损伤、感染等原因引起。病理改变骨关节炎的病理改变包括软骨退变、软骨下骨硬化、骨赘形成等。这些病理变化导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。

骨关节炎的病因与发病机制年龄因素随着年龄增长，关节软骨逐渐退化，关节承