戈谢综合症的护理查房原则.pptxVIP

戈谢综合症的护理;;;;;;;;;;;;现病史：患者九年前因劳累后反复发生瘀点、瘀斑入外院，多为下肢。查血常规提示血小板减少，未予以重视。每次约10天左右自然消失。后因患者出现头晕、乏力，伴月经量增多，曾就诊我院治疗，入院后完善各项检查，诊断为“戈谢病？”，为明确诊断，患者至上海交大附属医院就诊，明确诊断为戈谢病。五年前患者因脾大来我院行脾切除术。术后恢复可。现患者拟行移植，门诊拟以“戈谢病”守住入院。病程中患者无明显皮肤淤斑淤点，无牙龈出血、无咯血及呕血，无黑便血便等。大小便正常，体重无明显减轻。

既往史、个人史等无特殊。;入院查体：

T36.2℃P78次/分R20次/分BP110/70mmHg

发育正常，营养一般，精神可，表情自然，步入病房，自主体位，查体合作。头颈查体正常。浅表淋巴结未触及肿大，呼吸运动两侧对称，未触及胸膜摩擦感。语音传导两侧对称。心率78次/分，律齐，心肺（-）。肝肋下一指可及，质中，无压痛。全腹未见瘀点瘀斑及皮疹，其余查体未见异常。;辅助检查：

血常规（1-09）：白细胞57.04x109/L↑红细胞3.46x1012/L↓血红蛋白109g/L↓血小板46x109/L↓淋巴细胞比率8.84%↓中性粒细胞比率86.24%↑中性粒细胞49.21x109/L↑淋巴细胞5.021x109/L↑单核细胞2.55x109/L↑碱性粒细胞0.09x109/L↑

纤溶功能检查：抗凝血酶150%↑

血常规（1-26）：白细胞8.49x109/L红细胞3.28x1012/L↓血红蛋白97g/L↓血小板298x109/L

血沉：86mm/h↑超敏C反应蛋白5.76mg/L↑

血生化：钙2.07mmol/L↓总胆汁酸27.3umol/L↑;初步诊断：

戈谢病;;病情观察;一般护理;心理护理;护理问题;活动无耐力与疾病本身引起代谢增高及贫血有关;2.体温升高与白细胞升高及感染有关;3.潜在并发症：出血与血小板减少有关;4.有骨折的危险与疾病引起的骨质疏松有关;护理目标：病人的心理压力减轻，无紧张焦虑等情绪

护理措施：

向患者讲解疾病的相关知识，减轻其焦虑情绪；

以认真细致的工作态度.娴熟的技术赢得病人的信任；

多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求；

指导病人运用合适的放松方法：深呼吸.听音乐等；

重点介??治疗效果好的成功病例,增加患者安全感；

给患者营造良好的治疗环境,尽可能避免不良刺激的影响。

评价：病人焦虑情绪得到改善;6.知识缺乏缺乏疾病的相关知识;;;感谢聆听;赠送以下课件;猜一猜;“手指”长在每个人的手上，时时看到，常常用到。但是，你仔细观察、研究过它们吗？恐怕很少有人注意。丰子恺却写出了一篇有趣而意味深长的文章，今天，就让我们走进《手指》，去欣赏每个手指的独特！;第一课时;丰子恺

（1898—1975）原名丰润、丰仁，浙江崇德县石门湾（今桐乡县石门镇）人。

主要作品：《缘缘堂随笔》《艺术趣味》《随笔二十篇》《甘美的回忆》《率真集》等。;弦;;我会写;左右结构;识字方法;;;堂皇：形容气势宏大。文中形容中指的相貌很有气势。;弟弟遇到困难时只是其他小朋友的附庸。;我在家里处处显示着养尊处优。;自由读课文，说说课文按什么顺序写的？;读了课文之后，五根手指给你留下了怎样的印象呢？用文中的一句话来概括。;sāoyǎngniǔkòumiǎoxiǎo

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huìwùyàshāngxiàngmào

（）（）（）;（）脂粉（）药末（）戒指

（）胡琴（）耳朵（）鼻涕

（）算盘（）螺丝;《手指》是________先生的一篇散文，课文介绍了一只手上的五根手指，各有不同的_______，各具不同的________，各有所长，各有所短。;五根手指的所长、所短体现在哪里呢？这节课让我们再次走进丰子恺的《手指》，去体会五根手指的不同的姿态和性格吧！;默读课文。说说五根手指各有什么作用。（课后第1题）;大拇指扶琴身，抵住水流，按住伤口，扳住重东西，翻书页，揿电铃等。;手指名称;;吃苦耐劳默默奉献;常与大拇指合作的是食指。他的姿态可不如其他三指窈窕，都是直直落落的强硬的线条。;拿笔的时候，全靠它推动