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广东潮州市2025年职业病诊断医师（其他类）考生练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.根据《职业病分类和目录（2023年修订版）》，以下不属于“其他职业病”范畴的是：

A.金属烟热

B.滑囊炎（限于井下工人）

C.职业性白斑

D.棉尘病

答案：D

解析：《职业病分类和目录（2023年修订版）》中，棉尘病归类于“职业性呼吸系统疾病”，其他选项均属于“其他职业病”类别。

2.潮州市某陶瓷厂成型车间工人，工龄8年，主诉近3个月咳嗽、胸闷，X线胸片显示双肺多发类圆形小阴影（直径约1.5mm），密度中等，分布于双上肺。最可能的初步诊断是：

A.硅沉着病（矽肺）一期

B.陶工尘肺一期

C.煤工尘肺二期

D.石棉肺

答案：B

解析：陶瓷厂成型车间主要接触陶土粉尘（含游离二氧化硅，但含量通常低于30%），陶工尘肺X线表现以类圆形小阴影为主，一期表现为双肺有1个肺区以上的小阴影，每个肺区小阴影数量≥10个。硅沉着病多见于石英砂、矿山等高游离二氧化硅环境，X线小阴影密度更高；煤工尘肺多见于煤矿工人；石棉肺以不规则小阴影为主。

3.职业性急性甲醇中毒的主要靶器官是：

A.肝脏

B.肾脏

C.视神经

D.心脏

答案：C

解析：甲醇在体内代谢为甲酸，可抑制线粒体呼吸链并直接损伤视神经，导致视力下降甚至失明，是主要靶器官。

4.依据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断机构应当自收到诊断申请之日起（）内作出受理决定：

A.5个工作日

B.7个工作日

C.10个工作日

D.15个工作日

答案：A

解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十条规定，诊断机构应在收到申请后5个工作日内作出是否受理的决定。

5.潮州市某食品厂包装车间工人，接触含黄曲霉毒素的霉变米粉，出现肝区疼痛、黄疸，实验室检查ALT升高至正常值3倍，AFP阴性。最可能的职业性损害是：

A.职业性中毒性肝病

B.病毒性肝炎

C.肝癌

D.药物性肝损伤

答案：A

解析：黄曲霉毒素B1是强肝毒性物质，长期接触可导致中毒性肝病，表现为肝功能异常（ALT升高）、黄疸等，需排除病毒性肝炎（肝炎病毒标志物阴性）、肝癌（AFP通常升高）及药物史（无服药史）。

6.职业性噪声聋的诊断依据不包括：

A.纯音测听为感音神经性聋

B.500Hz、1000Hz、2000Hz三频率听阈均值≥25dB

C.排除其他致聋因素

D.接触噪声强度≥85dB(A)

答案：B

解析：职业性噪声聋诊断需500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz四频率听阈均值≥25dB（GBZ49-2014），选项B缺少3000Hz频率。

7.某电子厂焊锡工，工龄5年，出现震颤（写字、持筷时明显）、口腔炎、牙齿“蓝线”，尿锡0.3mg/L（参考值＜0.1mg/L）。最可能的诊断是：

A.慢性铅中毒

B.慢性汞中毒

C.慢性锡中毒

D.慢性锰中毒

答案：B

解析：焊锡工接触含汞焊料（部分传统工艺），慢性汞中毒典型表现为震颤（意向性）、口腔炎、汞线（牙龈蓝黑色色素沉着），尿汞升高（尿锡升高多见于锡接触，但锡中毒以呼吸道刺激为主）。

8.职业病诊断证明书应当由（）名以上取得职业病诊断资格的执业医师签署：

A.1

B.2

C.3

D.5

答案：C

解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十八条规定，诊断证明书需3名以上诊断医师签署。

9.潮州市某制鞋厂胶水工，接触含正己烷的粘合剂，出现双下肢麻木、肌力3级，肌电图显示神经源性损害。最可能的诊断是：

A.职业性急性正己烷中毒（轻度）

B.职业性慢性正己烷中毒（中度）

C.吉兰-巴雷综合征

D.腰椎间盘突出症

答案：B

解析：慢性正己烷中毒以周围神经损害为主，表现为肢体麻木、肌力下降（肌力3级属于中度，GBZ84-2017规定肌力3级为中度中毒）。急性中毒以中枢神经抑制为主；吉兰-巴雷综合征多有前驱感染史，呈上升性麻痹；腰椎间盘突出症有神经根受压体征（如直腿抬高试验阳性）。

10.职业性中暑的诊断依据不包括：

A.作业环境WBGT指数测量值

B.体温升高（≥38.5℃）

C.排除其他疾病（如脑膜炎、脑出血）

D.血清肌酸激酶（CK）水平

答案：D

解析：职业性中暑诊断主要依据高温作业史、临床表现（体温升高、中枢神经症状）、环境WBGT指数及排除其他疾病。CK升高多见于热射病合并横纹肌溶解，但非必需诊断依据。

11.某陶瓷彩绘工，接触含镉颜料，出现蛋白