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卫生院关于手卫生规范执行第二季度监督检查情况及整改措施

做好手卫生工作是预防院内感染最有效、最简单、最经济的方法，保障手卫生不但是实行安全医疗的基本保障，也能最大程度保证医务人员自身安全和病人安全，为进一步落实手卫生规范，进行了定期督导检查，具体检查情况如下：??

检查内容??

手卫生设备和设施的配置是否有效、齐全，使用是否便捷。??

医务人员七步洗手法及相关知识抽考。??

手卫生正确率及依从性调查。??

4、进行手卫生知识培训，针对培训内容，进行相关考核。

存在问题??

手卫生设施不完善，部分科室洗手液、速干手消配?备不充足；少数科室存在水龙头漏水现象。??

部分医务人员对“七步洗手法”掌握不熟练，不能按照具体步骤和时间要求进行操作。??

部分科室医务人员对手卫生意识认识不强。

三、改进措施??

加强手卫生的监督与指导。

完善洗手设备，备足洗手液及手消液。

进一步加强医务人员的培训与宣教工作。

效果评价??

通过手卫生各类干预措施的落实，医务人员对手卫生的重视程度有了明显的?提高，全院洗手正确率、手卫生依从性等在逐渐提升。?