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2025年MRI腰椎管狭窄诊断试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.腰椎管狭窄最常见的部位是

A.腰1-2

B.腰2-3

C.腰3-4

D.腰4-5及腰5-骶1

答案：D

解析：腰椎管狭窄多发生在腰椎下部分，腰4-5及腰5-骶1是最常见的部位，此处活动度大，易出现退变等导致狭窄。

2.MRI诊断腰椎管狭窄的主要依据是

A.脊髓受压

B.神经根增粗

C.椎管形态改变

D.黄韧带增厚

答案：C

解析：MRI可清晰显示椎管形态，椎管狭窄时其形态会发生改变，如矢状径、横径变小等，这是诊断的主要依据。脊髓受压、神经根增粗、黄韧带增厚等也是表现，但不是主要依据。

3.腰椎管狭窄在T2WI上表现为

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.混杂信号

答案：A

解析：在T2WI上，腰椎管狭窄处的脑脊液等结构可呈高信号，有助于观察狭窄情况。

4.以下哪种情况不属于先天性腰椎管狭窄

A.椎弓根短小

B.椎体融合

C.黄韧带肥厚

D.小关节突增生内聚

答案：C

解析：椎弓根短小、椎体融合、小关节突增生内聚可导致先天性腰椎管狭窄，而黄韧带肥厚多为后天退变等因素引起，不属于先天性狭窄。

5.腰椎管狭窄患者在MRI上可见硬膜囊

A.无明显改变

B.受压变形

C.增粗

D.信号改变

答案：B

解析：腰椎管狭窄时，硬膜囊会受到压迫而变形，这是重要的影像学表现。

6.诊断腰椎管狭窄时，矢状径小于多少可考虑狭窄

A.10mm

B.12mm

C.15mm

D.20mm

答案：A

解析：一般认为腰椎管矢状径小于10mm时可考虑存在狭窄。

7.腰椎管狭窄的MRI表现中，关于侧隐窝狭窄的描述正确的是

A.侧隐窝矢状径小于3mm为狭窄

B.侧隐窝横径小于5mm为狭窄

C.侧隐窝内神经根受压移位

D.以上都是

答案：D

解析：侧隐窝狭窄时，矢状径小于3mm、横径小于5mm，且侧隐窝内神经根会受压移位。

8.腰椎管狭窄患者的神经根在MRI上可表现为

A.增粗

B.变细

C.信号增高

D.以上均可

答案：D

解析：神经根可因受压等出现增粗、变细以及信号增高的表现。

9.以下哪种序列对显示腰椎管狭窄的软组织细节更好

A.T1WI

B.T2WI

C.FLAIR

D.脂肪抑制序列

答案：D

解析：脂肪抑制序列可抑制脂肪信号，更好地显示腰椎管周围的软组织细节，如黄韧带、神经根等。

10.腰椎管狭窄合并椎间盘突出时，MRI表现为

A.椎管狭窄同时有椎间盘突出的相应表现

B.仅椎管狭窄表现

C.仅椎间盘突出表现

D.两者无关联表现

答案：A

解析：当腰椎管狭窄合并椎间盘突出时，MRI会同时显示椎管狭窄以及椎间盘突出的相应表现，如椎间盘突出的部位形态等。

二、多项选择题（每题5分，共25分）

1.腰椎管狭窄的MRI间接征象包括

A.椎体骨质增生

B.椎间盘退变

C.小关节突增生肥大

D.硬膜外脂肪增多

答案：ABC

解析：椎体骨质增生、椎间盘退变、小关节突增生肥大可导致椎管狭窄，属于间接征象；硬膜外脂肪增多不是腰椎管狭窄的间接征象。

2.腰椎管狭窄在MRI上的直接征象有

A.椎管矢状径减小

B.侧隐窝狭窄

C.黄韧带肥厚

D.脊髓空洞

答案：ABC

解析：椎管矢状径减小、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚是腰椎管狭窄在MRI上的直接征象，脊髓空洞与腰椎管狭窄无关。

3.关于腰椎管狭窄患者神经根受压的MRI表现，正确的是

A.神经根走行迂曲

B.神经根信号改变

C.神经根周围软组织增厚

D.神经根增粗或变细

答案：ABCD

解析：神经根受压时，走行会迂曲，信号可改变，周围软组织增厚，可增粗或变细。

4.以下哪些因素可导致腰椎管狭窄

A.腰椎退变

B.外伤

C.先天性发育异常

D.肿瘤

答案：ABCD

解析：腰椎退变、外伤、先天性发育异常以及肿瘤等都可能导致腰椎管狭窄。

5.MRI诊断腰椎管狭窄时，需要观察的内容包括

A.椎管形态

B.硬膜囊情况

C.神经根情况

D.椎体骨质情况

答案：ABCD

解析：MRI诊断腰椎管狭窄时，要全面观察椎管形态、硬膜囊情况、神经根情况以及椎体骨质情况等。

三、填空题（每题3分，共15分）

1.腰椎管狭窄根据病因可分为____和____。

答案：先天性腰椎管狭窄、后天性腰椎管狭窄

解析：腰椎管狭窄病因分为先天性和后天性，先天性如椎弓根短小等，后天性多因退变、外伤等。

2.MRI上观察腰椎管狭窄时，矢状面可测量____径，横断面可测量____径。

答案：矢状、