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医学课件-骨伤院前急救小知识汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨伤院前急救概述

2.常见骨折急救

3.关节脱位急救

4.脊柱损伤急救

5.软组织损伤急救

6.烧伤急救

7.中毒急救

8.心肺复苏（CPR）

01骨伤院前急救概述

急救原则与流程急救评估迅速评估伤者意识、呼吸、心跳等生命体征，时间控制在1分钟内，判断伤者状态，决定是否启动急救流程。现场安全确保现场安全，移除或隔离危险源，如移除高压电线、关闭火源等，确保救援人员自身安全。求助与沟通立即拨打急救电话120，准确描述伤者情况、位置、联系方式等，并与接线员保持沟通，按指示进行操作。

急救物品准备基本急救包包括止血带、三角巾、绷带、创可贴、消毒棉球、剪刀等，基本覆盖常见伤口处理和骨折固定需求。个人防护用品配备一次性口罩、医用手套、防护服等，确保救援人员在进行急救时避免交叉感染，保护自身安全。辅助工具携带担架、夹板、硬壳背包等，以便于搬运伤员和固定骨折部位，提高急救效率。

急救人员培训要求基础理论培训内容包括急救原则、伤员评估、心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）使用等，确保急救人员掌握基本理论。实践操作通过模拟演练，使急救人员熟练掌握止血、包扎、固定、搬运等急救技能，提高现场应对能力。心理素质培养急救人员的心理素质，学会在紧急情况下保持冷静，快速做出判断，提高救援效率。

02常见骨折急救

骨折的诊断方法症状观察观察伤者是否有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状，初步判断可能存在骨折。体格检查通过触诊、按压等手法检查骨折部位，注意是否有骨擦音、异常活动等，辅助诊断。影像学检查使用X光、CT等影像学手段，可以直观地显示骨折部位、类型和程度，是确诊骨折的重要依据。

骨折的固定方法临时固定使用夹板、绷带等材料对骨折部位进行临时固定，避免骨折端活动，减轻疼痛。固定范围应超过骨折上下两个关节。固定器材常用固定器材包括夹板、石膏、牵引等，选择合适的器材和固定方法，确保骨折端稳定，促进愈合。固定注意事项固定时注意松紧适度，过紧可能导致血液循环受阻，过松则无法有效固定骨折部位。固定后应定期检查，如有异常及时调整。

骨折的搬运技巧正确搬运使用担架或硬板床等工具，避免直接用手搬运，减少二次损伤风险。搬运时保持伤者平稳，避免扭动或剧烈摇晃。固定骨折部位在搬运过程中，确保骨折部位已经固定，使用绷带或夹板等固定器材，防止骨折端在搬运过程中移动。保持呼吸道畅通搬运过程中注意保持伤者呼吸道畅通，对于呼吸困难或窒息的伤者，应立即进行心肺复苏（CPR）或使用AED。

03关节脱位急救

关节脱位的识别外观畸形关节脱位后，关节部位出现明显畸形，如肘关节脱位时，肘部会变粗，手指可能不能触及肘窝。活动受限脱位关节活动受限，无法进行正常活动，如肩关节脱位后，肩部不能正常抬起或外展。疼痛与压痛关节脱位部位有剧烈疼痛，局部压痛明显，触诊时伤者会感到疼痛加剧，甚至无法忍受。

关节脱位的复位方法手法复位通过医生的手法将脱位的关节复位，常用方法包括牵引法、旋转法、滑移法等，操作需轻柔，避免二次损伤。持续牵引对于某些复杂关节脱位，可能需要通过持续牵引来缓慢复位，过程中要密切观察伤者反应，防止过力。复位后固定复位成功后，需用夹板、石膏等材料固定关节，防止再次脱位，固定时间一般需持续2-4周，直至关节稳定。

关节脱位的固定与搬运固定方法使用夹板或绷带对关节进行固定，固定范围应包括关节上下两个关节，确保关节稳定，防止再次脱位。搬运技巧搬运时使用担架或硬板床，保持伤者平稳，避免剧烈摇晃，特别是对于肩、髋关节脱位，搬运时需特别小心。转运注意事项转运过程中，保持伤者头部与身体成一直线，避免头部过度弯曲或扭转，必要时给予吸氧，确保伤者安全。

04脊柱损伤急救

脊柱损伤的判断姿势观察伤者可能呈现头后仰、背部僵硬、不能正常弯曲等姿势，提示可能存在脊柱损伤。感觉与运动检查检查伤者四肢的感觉和运动功能，判断脊髓损伤程度，注意是否有麻木、无力或瘫痪现象。神经反射检查通过检查膝跳反射、踝反射等神经反射，判断脊髓损伤平面，为后续治疗提供依据。

脊柱损伤的搬运方法保持稳定搬运时保持伤者身体稳定，避免任何扭曲或旋转，以减少脊髓损伤的风险。使用担架使用硬质担架或脊柱板，确保伤者脊柱与担架平行，避免使用柔软的床垫或枕头。平躺搬运伤者应平躺搬运，头部与身体保持同一水平线，避免头部抬高或过低，搬运过程中应保持平稳。

脊柱损伤的现场处理防止二次损伤避免对伤者进行不必要的搬动，除非有生命危险，如窒息或出血不止，否则尽量保持原位，减少脊柱移动。保持呼吸道畅通检查伤者呼吸道是否畅通，如有异物或分泌物，小心清除，必要时进行人工呼吸或心肺复苏（CPR）。稳定脊柱使用夹板或硬质材料固定脊柱，防止脊柱扭曲，搬运时保持伤者身体成一条直线，避免脊柱弯曲。

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