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急性乳腺炎;15床徐明洪,性别女,36岁,已婚,住址重庆市綦江区。
入院时间:2015-12-2210:35
主诉:反复双乳红肿热痛4月余
;现病史:;既往史:7余年前因胎膜早破行”剖宫产“,娩出一男活婴。
婚育史:已婚。配偶健康状况良好。育有一子,体健。
月经史:143-4/28-292015-12-21;入院评估:
ADL评分:完全自理跌倒评分:无风险压疮评分:32分,无风险。
疼痛评估:双侧乳房疼痛疼痛程度:1-3分轻微痛;护理诊断及措施:
1.急性疼痛与乳腺炎症、肿胀、乳汁淤积有关。
▲措施:缓解疼痛。
①防止乳汁淤积:暂停哺乳,用吸乳器吸净乳汁,3h一次。
②局部托起:用宽松胸罩托起患乳,减轻疼痛和肿胀。
③热敷、药物外敷或理疗:以促进局部血液循环和炎症消散。
④必要时遵医嘱药物止痛,或采用认知疗法(分散注意力,音乐疗法等)以缓解疼痛。
▲评价:患者乳房疼痛得以缓解。
;2.体温过高与乳腺炎症有关
▲措施:控制体温和感染。
①控制感染:遵医嘱早期应用抗生素
②病情观察:定时测量体温、脉搏和呼吸,监测血白细胞计数及分类变化。
③降温:高热者给予物理或药物降温。
▲评价:患者自入院以来暂未出现感染,体温未出现升高。;3.睡眠形态紊乱与胸部疼痛有关
▲措施:①营造良好休息环境。
②缓解疼痛。;;谢谢观看;后面内容直接删除就行
资料可以编辑修改使用
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