呼吸衰竭护理查房.pptVIP

P5.躯体移动障碍—与呼吸困难，偏瘫有关I5（1）保持病人舒适体位，翻身拍背q2h。（2）做好生活护理，大小便后及时清洁肛周和会阴。（3）保持肢体功能位置，并行肢体按摩，每天三次（4）积极进行康复锻炼，予以理疗、作业治疗、针灸、拔罐、电针治疗等康复运动。O5病人能维持躯体主动和被动活动。第29页，共48页，星期日，2025年，2月5日P6.睡眠形态紊乱―与咳嗽呼吸困难有关I6（1）提供病人舒适的睡眠环境，病房保持安静，光线、室温适宜，被服柔软，舒适。（2）减少病人白天睡眠的时间和次数，睡前可饮热牛奶，热水泡脚，不要过多饮水。（3）指导病人呼吸功能锻炼。采取缩唇呼吸和腹式呼吸（4）遵医嘱给药治疗原发病，改善呼吸困难。O6病人睡眠明显改善，能够得到充足的休息。第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日P7.焦虑—与呼吸困难、健康状况的改变、担心疾病预后有关I7（1）加强护患沟通，鼓励患者，增强治疗的信心。（2）缓解焦虑：给患者提供音乐、电视、报纸等休闲活动。（3）家庭支持:指导病人家属予以情感支持，减少孤独感。（4）促进病员间交流，介绍同种病人康复事例以增强信心O7病人焦虑减轻或消失，表现为合作、平静。第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日P8.有皮肤完整性受损的危险―与长期卧床有关I8（1）勤观察、勤按摩、勤整理、勤翻身、勤擦洗、勤更换。1~2h翻身一次，协助翻身时应避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。（2）保持骨隆突处和支持身体空隙处，必要时给予气垫床持续减压护理皮肤。（3）避免局部皮肤受刺激，保持床单位清洁干燥。（4）促进局部血液循环，温水擦浴或擦背，受压部位按摩。（5）加强营养，必要时静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养药物。O8病人皮肤保持完整。第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日P9.潜在并发症—水电解质紊乱及酸碱失衡、肺性脑病I9（1）观察呼吸困难的程度，呼吸频率、节律和深度。（2）观察有无发绀、球结膜充血、水肿、皮肤温暖多汗等缺氧和CO2潴留表现。（3）监测生命体征及意识状态。（4）监测并记录出入液量，血气分析和血生化检查、电解质和酸碱平衡状态。（5）观察有无神志恍惚、烦躁、抽搐等肺性脑病表现，一旦发现应立即报告医师协助处理。第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日疾病相关知识介绍第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日疾病相关知识介绍病史回顾护理问题及护理措施知识拓展相关知识提问护士长点评及相关上级护士点评主要内容介绍第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日概述：呼吸衰竭（respiratoryfailure）是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面静息状态呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日分类按动脉血气分析分