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第十六章镇痛药药理学（第5版）
第一节阿片生物碱类镇痛药目录第二节人工合成阿片受体激动药第三节阿片受体拮抗药
导入案例与思考患者，男性，60岁。有中度慢性阻塞性肺疾病病史，因车祸致髋部骨折到急诊科就诊。患者主诉疼痛剧烈。请思考：1.立即缓解患者疼痛的最适当的治疗药物有哪些？2.这些治疗药物的主要不良反应有哪些？考虑到患者的肺疾病病史，用药时应注意哪些事项？
第一节阿片生物碱类镇痛药
【体内过程】1.吸收口服易吸收，但首过消除明显，生物利用度低（约25%），常注射给药（皮下、硬膜外或椎管内）。2.分布约1/3与血浆蛋白结合，游离型吗啡迅速分布于全身，血流丰富的组织如肺、肝、肾和脾等
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