肿瘤痛的充分镇痛讲课文档.pptVIP

肿瘤痛的充分镇痛;肿瘤痛的充分镇痛;新诊断患者;癌症患者疼痛控制现状;2009年广东省30家医院市场调研显示：

疼痛控制现状不理想

;三阶梯镇痛方案及原则;三阶梯观点新进展;癌痛控制不充分的主要原因：;癌痛控制不充分的主要原因：;不同癌痛患者使用阿片类药物剂量个体差异较大;理想控制癌痛

—部分病人需要口服大剂量吗啡;Cancer1999;86:871-7.?1999AmericanCancerSociety;不同转移部位所需阿片类药物剂量不同;疼痛性质不同也对吗啡剂量的影响;对于癌痛患者，医生的镇痛方案和处方思路需要进行调整

1.优先考虑患者的舒适度，而不是副反应

2.保持稳定的充分镇痛治疗

3.镇痛效果的评估标准由疼痛评分调整为舒适度

4.对于终末期患者意识等级下降情况可不减少阿片类药物，直至滴定到最佳舒适度;充分镇痛的目的;疼痛控制的目标;3-3-3原则;癌痛患者充分镇痛关键因素;1.提高医生对癌痛治疗的重视度

加强临床医护人员的培训与宣教;2.阿片类药物滴定;盐酸羟考酮缓释片滴定实施;FerrareseF,TherClinRiskManag.2008,4(4):665-72.;难治性疼痛

骨转移痛 神经病理性疼痛;

常用辅助治疗药物种类;谢谢大家！