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XX市生育保险申报告知书

XX市生育保险待遇申报告知书

————————单位————职工

no：

依据《XX省企业职工生育保险规定》及淄劳社发〔2007〕95号文件规定，请您在申报生育保险待遇时，按照以下规定内容申报资料（复印件请用Ａ4纸，留用复印件的原件我们将在审核后退回）。

一、基本材料：

a《XX市生育保险待遇申报表》一式一份；b《XX市计划生育手术待遇申报表》；c《XX市生育补助金待遇申报表》；d《XX市失业期间生育保险待遇申报表》；e职工身份证复印件；f结婚证原件、复印件；g《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件；h《出生医学证明》原件、复印件或婴儿死亡医学证明；i户口籍原件、复印件；j医疗费用原始凭据；k医学诊断证明；l住院病历复印件；m门诊病历；n检查化验或b超检查结果报告单；o明细费用清单；p配偶身份证复印件；q男职工所在单位证明；r配偶所在村（居）民委员会证明；s《失业证》原件、复印件；t印）

二、须申报的材料：

（一）女职工生育的提供：a、e、f、g、h、j、l、o（限并发症提供）、t；

（二）女职工门诊流产的提供：b、e、f、j、m、n、g或h或i、t；

（三）女职工住院流产、引产的提供：b、e、f、j、l、g或h或i、t；

（四）其它计划生育手术的提供：b、e、f、j、k、l或m、n、g或h或i、t；

（五）男职工配偶生育的提供：c、e、f、g、h、j、l、s或i、o（限并发症提供）、t

（六）失业职工生育的提供：d、e、f、g、h、j、l、s、o（限并发症提供）、t；

以上打“×”项目为缺少的材料，我们将申报材料暂时退回，请您予以补正。当您的材料受理后，我们在15日内会将审核结果告知您。

告知人：

告知时间：

年月日被告知人：

联系电话：

农业银行结算户存单账号复印件。（所有复印件横向复