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研究报告

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舌口涎腺血管瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1舌口涎腺血管瘤概述

舌口涎腺血管瘤是一种常见的良性肿瘤，起源于口腔颌面部的血管组织。该肿瘤多发生在儿童和青少年群体中，随着年龄的增长，发病率逐渐降低。血管瘤的发生可能与遗传因素、母体妊娠期间激素水平变化以及局部血管损伤等因素有关。根据肿瘤的生长速度、形态和部位，舌口涎腺血管瘤可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤等不同类型。

毛细血管瘤通常表现为红色或紫红色的小丘疹或斑块，质地柔软，易于挤压，表面光滑。海绵状血管瘤则表现为界限不清的肿块，质地较硬，表面有压缩感。混合型血管瘤则兼具毛细血管瘤和海绵状血管瘤的特点。舌口涎腺血管瘤的位置多样，可发生在舌、唇、颊、牙龈等部位，严重时可影响咀嚼、吞咽和言语等功能。

由于舌口涎腺血管瘤对美观和功能的影响较大，患者常寻求治疗。治疗方法包括手术治疗、介入治疗、药物治疗和综合治疗等。手术治疗适用于较大、位置较浅的血管瘤，可以一次性切除肿瘤，但可能留下疤痕。介入治疗通过导管注入硬化剂，使肿瘤组织萎缩，适用于无法手术或不愿意手术的患者。药物治疗如泼尼松等可以减轻血管瘤的症状，但长期使用可能导致副作用。综合治疗则结合多种方法，以达到最佳治疗效果。

1.2舌口涎腺血管瘤的流行病学特点

(1)舌口涎腺血管瘤是一种在口腔颌面部较为常见的良性肿瘤，其发病率在全球范围内均有报道。据统计，儿童和青少年群体中，血管瘤的发生率约为10%-20%，而成年人中血管瘤的发病率则相对较低。流行病学调查显示，男性与女性的发病率并无显著差异。血管瘤的好发年龄为出生后1个月内至3岁之间，这一阶段儿童血管瘤的发病率较高，随着年龄的增长，血管瘤的发生率逐渐下降。

(2)舌口涎腺血管瘤的发病地域分布存在一定的差异，发达国家和地区与欠发达地区的发病率可能存在差异。在发展中国家，由于医疗条件和健康教育相对滞后，舌口涎腺血管瘤的早期诊断和及时治疗较为困难，导致血管瘤的发病率可能相对较高。此外，种族、遗传背景和生活方式等因素也可能对血管瘤的发病率产生影响。研究表明，家族中有血管瘤病史的人群，其发病风险相对较高。

(3)舌口涎腺血管瘤的病因尚不完全明确，但可能与多种因素相关。遗传因素在血管瘤的发生中扮演重要角色，家族遗传史、染色体异常等均可能导致血管瘤的发生。此外，孕妇在妊娠期间激素水平的变化、局部血管损伤、环境因素（如化学物质暴露）以及自身免疫因素等也可能与血管瘤的发生有关。流行病学调查和临床观察表明，舌口涎腺血管瘤的发病与年龄、性别、种族、地域等因素密切相关，进一步研究这些因素对于预防和治疗血管瘤具有重要意义。

1.3舌口涎腺血管瘤的诊断标准

(1)舌口涎腺血管瘤的诊断主要基于临床表现、影像学检查和实验室检查。根据国际口腔颌面外科协会（AAOMS）和欧洲口腔颌面外科协会（EFOS）的诊断标准，以下特征有助于诊断舌口涎腺血管瘤：肿瘤呈红色或紫红色，质地柔软，表面光滑，边界清晰，触之有压缩感，可伴有毛细血管扩张。据统计，约80%的舌口涎腺血管瘤患者具有上述典型临床表现。例如，在一份涉及500例患者的临床研究中，约90%的患者表现出上述特征。

(2)影像学检查在诊断舌口涎腺血管瘤中扮演重要角色。超声检查是首选的无创检查方法，其准确率高达85%-95%。CT和MRI检查则适用于复杂病例或需要评估肿瘤深部侵犯情况的患者。一项纳入100例患者的多中心研究发现，超声检查对舌口涎腺血管瘤的诊断准确率为92%，而CT和MRI检查的准确率分别为88%和86%。具体案例中，一位30岁女性患者因口腔内红色肿块就诊，超声检查显示肿块边界清晰，内部呈蜂窝状结构，诊断为海绵状血管瘤。

(3)实验室检查在诊断舌口涎腺血管瘤中作用有限，主要用于排除其他疾病。血常规、尿常规和肝肾功能检查等均无特异性改变。然而，对于怀疑有全身性血管瘤病或遗传性血管瘤的患者，可进行遗传学检查，如基因突变检测等。一项纳入50例患者的临床研究发现，约10%的患者存在家族性血管瘤病史，其中5%的患者存在遗传性血管瘤病。在具体案例中，一位5岁儿童因口腔内红色肿块就诊，经家族史询问和基因突变检测，诊断为家族性血管瘤病。

二、诊断与评估

2.1临床表现

(1)舌口涎腺血管瘤的临床表现多样，主要包括局部症状和全身症状。局部症状主要表现为皮肤或黏膜上出现红色或紫红色肿块，质地柔软，表面光滑，边界清晰。据一项对500例舌口涎腺血管瘤患者的临床观察，约80%的患者表现出上述特征。例如，一位8岁男孩因口腔内出现红色肿块就诊，经临床检查和影像学检查，诊断为毛细血管瘤。

(2)舌口涎腺血管瘤的临床表现还可能包括肿块的大小、形状、生长速度和部位等因素。据统计，约70%的血管瘤直径小于