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(2025年)抗菌药物中级模拟题及参考答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥作用？

A.红霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

答案：B。青霉素类抗菌药物主要作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护而死亡。红霉素作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成；氯霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，阻止肽链的延伸；庆大霉素作用于细菌核糖体30S亚基，抑制细菌蛋白质合成。

2.以下哪种药物对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性？

A.头孢唑啉

B.阿莫西林

C.头孢他啶

D.克林霉素

答案：C。头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢唑啉为第一代头孢菌素，对革兰阳性菌作用较强，对铜绿假单胞菌无效；阿莫西林主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，对铜绿假单胞菌作用差；克林霉素主要用于革兰阳性菌和厌氧菌感染，对铜绿假单胞菌无活性。

3.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是？

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.青霉素类

D.达托霉素

答案：C。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC的时间，青霉素类属于此类。氨基糖苷类、氟喹诺酮类和达托霉素属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要与血药峰浓度有关。

4.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是？

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.氨曲南

答案：B。万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。苯唑西林主要用于产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染，对MRSA无效；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对MRSA效果不佳；氨曲南主要对革兰阴性菌有较强活性，对革兰阳性菌包括MRSA无作用。

5.孕妇在妊娠期可以安全使用的抗菌药物是？

A.四环素

B.氯霉素

C.青霉素

D.诺氟沙星

答案：C。青霉素类抗生素毒性低，对胎儿和孕妇相对安全，可在妊娠期使用。四环素可影响胎儿牙齿和骨骼发育；氯霉素可引起新生儿“灰婴综合征”；诺氟沙星属于氟喹诺酮类，可影响胎儿软骨发育，孕妇禁用。

6.下列哪种抗菌药物可导致双硫仑样反应？

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.甲硝唑

D.A和C

答案：D。头孢哌酮和甲硝唑均可导致双硫仑样反应。使用这些药物期间或停药后短期内饮酒，会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐等症状。阿奇霉素一般不会引起双硫仑样反应。

7.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后？

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96-120小时

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

8.以下关于碳青霉烯类抗菌药物的说法，错误的是？

A.抗菌谱广

B.对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性

C.可用于治疗轻症感染

D.易诱导细菌产生耐药

答案：C。碳青霉烯类抗菌药物抗菌谱广，对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性，但由于其抗菌作用强，易诱导细菌产生耐药，一般不作为轻症感染的首选，主要用于治疗严重的、多重耐药菌感染。

9.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是？

A.耳毒性和肾毒性

B.肝毒性和过敏反应

C.胃肠道反应和血液系统毒性

D.神经肌肉阻滞和二重感染

答案：A。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，可引起听力减退、耳鸣、肾功能损害等。其他不良反应相对较少见。

10.治疗支原体肺炎的首选药物是？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.链霉素

答案：C。支原体没有细胞壁，青霉素和头孢菌素主要作用于细菌细胞壁合成，对支原体无效。红霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体有良好的抗菌活性，是治疗支原体肺炎的首选药物。链霉素主要用于治疗结核等疾病，对支原体肺炎效果不佳。

11.下列哪种药物与呋塞米合用会增加耳毒性？

A.青霉素

B.庆大霉素

C.头孢噻肟

D.克林霉素

答案：B。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，与呋塞米等强效利尿剂合用会增加耳毒性。青霉素、头孢噻肟和克林霉素与呋塞米合用一般不会增加耳毒性。

12.以下属于广谱青霉素的是？

A.青霉素G

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.苄星青霉素

答案：C。阿莫西林属于广谱青霉素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有作用。青霉素G主要对革兰阳性菌作用较强；苯唑西林主要用于产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染；苄星青霉素主要用于预防风湿热等。

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