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外周动静脉同换血术课件
汇报人：XX
目录
01
同换血术概述
02
同换血术的适应症
03
同换血术的准备工作
04
同换血术的操作步骤
05
同换血术的并发症及处理
06
同换血术的术后管理
同换血术概述
01
定义与原理
治疗原理
去除有害因子，纠正贫血
换血术定义
用新血置换旧血疗法
01
02
适用情况
治疗新生儿ABO溶血症等高胆红素血症。
新生儿溶血症
光疗后胆红素仍快速上升，需换血治疗。
光疗失败案例
操作流程简介
患儿置辐射台，血液预热，术前镇静
术前准备
留置针穿刺，连接输血器，准备换血
动静脉穿刺
静脉输血，动脉抽血，保持连续均匀
同步换血操作
同换血术的适应症
02
新生儿适应症
新生儿溶血病需换血治疗，去除已溶解红细胞，防进一步溶血。
溶血病
高胆红素血症致黄疸，药物治疗无效时，换血可有效降胆红素。
高胆红素血症
成人适应症
严重贫血
成人换血治疗严重贫血，补充健康红细胞。
中毒疾病
针对急性中毒，快速清除体内毒素。
特殊情况适应症
01
新生儿溶血病
治疗新生儿溶血病，如ABO或Rh溶血，伴水肿、肝脾大等症状。
02
严重败血症
针对严重败血症，迅速换血以改善病情。
同换血术的准备工作
03
患者评估
评估患者病史、生命体征，确保适合换血。
病史与体征
向患者家属讲解换血必要性，签署换血同意书。
换血同意
设备与材料准备
辐射抢救台，体温监测仪。
辐射加温设备
动脉、静脉留置针，透明敷料固定。
动静脉留置针
操作人员准备
着装整齐，洗手戴口罩
成立换血小组，明确操作者、助手等分工
着装要求
小组分工
同换血术的操作步骤
04
静脉穿刺技术
肘部横纹上6cm，扎止血带确定。
定位穿刺点
碘伏螺旋消毒，范围超针头直径5cm。
消毒穿刺区
针尖与皮20-30°，见血后沿静脉移针采血。
穿刺与采血
动脉穿刺技术
桡动脉或股动脉搏动明显处定位
定位穿刺点
垂直或40°角刺入，抽取所需血量
穿刺与采血
血液交换过程
01
术前准备
患儿固定，血管穿刺，预热血液
02
同步换血
动脉抽血，静脉输血，等量等时
03
术后监护
继续光疗，观察黄疸，监护生命体征
同换血术的并发症及处理
05
常见并发症
血源性传播感染，如乙肝、艾滋病等。
感染并发症
01
心律失常、心力衰竭，需严密监测心电节律。
心血管并发症
02
并发症预防措施
01
严格无菌操作
遵守无菌原则，使用一次性器材，减少感染风险。
02
监测生命体征
严密监测心电、血糖等，及时处理异常，预防并发症。
并发症处理方法
严格无菌操作，使用抗菌药物预防感染。
感染处理
01
术前纠正，术中监测，及时纠正低血糖及电解质失衡。
电解质紊乱处理
02
同换血术的术后管理
06
术后监测指标
心电监护心率、呼吸，每5分钟记录一次。
心率呼吸监测
每15分钟测血压、体温，每30分钟测血糖。
血压体温血糖
患者护理要点
生命体征监测
术后严密监测生命体征，及时报告异常。
无菌操作预防
严格无菌，防感染，观察穿刺点。
01
02
长期随访计划
术后按阶段随访，监测恢复情况
随访时间节点
血管超声等，及时发现并发症
随访检查项目
谢谢
汇报人：XX
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