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医学影像技术操作规程
1.总则
1.1目的与意义
为规范医学影像技术操作流程,确保检查结果的准确性、可靠性与安全性,保障患者与操作人员的健康权益,提高医疗服务质量,特制定本规程。本规程旨在为医学影像技术人员提供标准化的操作指引,减少操作误差,降低医疗风险,促进医学影像学科的规范化发展。
1.2适用范围
本规程适用于各级医疗机构从事医学影像技术操作的专业人员,涵盖常规X线摄影、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声检查及核医学等影像检查技术。
1.3基本原则
1.3.1患者为本原则:尊重患者知情权与隐私权,提供人文关怀,减轻患者焦虑。
1.3.2质量第一原则:严格遵守操作规范,确保影像质量满足诊断需求。
1.3.3安全第一原则:严格执行辐射防护(如适用)和设备安全操作规程,保障患者与自身安全。
1.3.4查对制度原则:认真核对患者信息、检查项目,严防差错。
1.3.5持续改进原则:定期对操作流程进行回顾与优化,结合新技术发展更新规程。
2.术前准备与患者沟通
2.1患者信息核对与登记
技术人员在接诊时,必须严格核对患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、检查部位及目的等信息,确保与申请单一致。准确录入或调取患者信息至影像工作站,避免信息错误导致的误诊或漏诊。对急诊患者,应优先处理,并快速完成信息登记。
2.2检查前准备与患者指导
根据检查类型和部位,向患者详细解释检查流程、注意事项及可能的感受,消除患者紧张情绪,争取患者配合。指导患者去除检查部位的金属异物、饰品及可能影响图像质量的衣物。对于需要空腹、憋尿或使用对比剂的检查,应提前确认患者是否已按要求准备,并告知对比剂使用的必要性、可能的不良反应及配合要点。对儿童、老年、意识不清或行动不便的患者,应妥善安排陪伴,并采取必要的防护和固定措施。
2.3设备与环境准备
开机前检查设备状态,确认电源、网络连接正常,设备处于备用状态。根据检查项目选择合适的检查床、线圈(MRI)、探测器(DR/CT)等配件,并确保其清洁、完好。调节检查室内温度、湿度适宜,光线柔和,营造安静舒适的环境。对于有辐射风险的检查(如X线、CT),应确保防护设施到位,并提醒无关人员远离。
3.术中操作与质量控制
3.1体位摆放与固定
根据检查部位和要求,协助患者采取正确、舒适的体位。体位摆放应遵循标准解剖学位置,确保检查区域充分暴露,避免运动伪影。使用合适的固定装置(如沙袋、约束带)保持患者体位稳定,尤其对于不配合或危重患者。在不影响图像质量的前提下,尽量减少患者的不适。
3.2参数选择与优化
根据患者体型、检查部位、临床需求及设备性能,选择或调整适宜的曝光参数(如kV、mA、mAs、曝光时间、层厚、间距、序列等)。遵循“尽可能低的合理剂量”(ALARA原则),在保证图像质量的前提下,优化辐射剂量或扫描时间。对于特殊患者(如婴幼儿、肥胖者),应进行个体化参数调整。
3.3图像采集与实时监控
启动图像采集程序后,密切观察设备运行状态及患者情况。对于需要患者配合呼吸、屏气的检查,应提前训练并在采集过程中给予清晰指令。实时预览图像质量,确保图像的对比度、清晰度、信噪比及解剖结构显示满足诊断要求。如发现图像质量不佳,应分析原因并及时重拍。
3.4特殊检查与对比剂使用
进行增强扫描、血管造影等特殊检查时,必须严格掌握适应证与禁忌证。对比剂使用前,详细询问患者过敏史及相关病史,签署知情同意书(如适用)。按照操作规程进行对比剂的配置、抽吸与注射,密切观察患者有无不良反应。注射过程中注意控制注射速度、剂量,并确保针头在血管内。
4.术后处理与资料归档
4.1患者照护与指导
检查结束后,协助患者整理衣物,告知检查后注意事项(如多饮水以促进对比剂排泄)。询问患者有无不适,对于使用对比剂的患者,建议在观察区短暂停留,无异常后方可离开。对检查过程中发现的紧急情况,应立即通知相关临床科室并协助处理。
4.2图像后处理与传输
根据诊断需求,对原始图像进行必要的后处理(如重建、测量、三维成像等),以提供更丰富的诊断信息。确保后处理操作规范,结果准确。将符合质量标准的图像及相关数据及时、准确传输至医院信息系统(HIS)或影像归档和通信系统(PACS),确保图像完整、命名规范。
4.3设备清洁与维护
检查结束后,清洁检查床、探测器、线圈等与患者接触的部件,消毒可能被污染的表面。关闭设备电源,整理操作台,保持检查室整洁。按照设备维护计划,进行日常清洁、校准和性能检测,发现设备故障及时报修。
4.4资料记录与归档
准确、完整地记录检查过程中的关键信息,如扫描参数、对比剂使用情况、患者反应等。协助医师完成检查报告的初步信息录入。确保患者影像资料及相关记录的安全性、必威体育官网网址性和可追溯性,严格遵守医疗信息管理
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