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医学课件-外科护理-损伤病人的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.损伤病人的评估

2.损伤病人的急救护理

3.损伤病人的生命体征监测

4.损伤病人的伤口护理

5.损伤病人的营养支持

6.损伤病人的心理护理

7.损伤病人的康复护理

8.损伤病人的健康教育

01损伤病人的评估

损伤程度的评估损伤等级划分根据损伤严重程度，损伤可分为轻度、中度和重度。轻度损伤可能导致轻微疼痛，不影响日常生活；中度损伤可能导致疼痛、肿胀，可能需要休息数日；重度损伤可能导致骨折、内脏损伤，需紧急处理。损伤评分系统常用的损伤评分系统有AbbreviatedInjuryScale（AIS）和InjurySeverityScore（ISS）。AIS系统根据受伤部位和损伤程度进行评分，最高分为75分；ISS系统通过计算三个最严重损伤的评分之和，最高分为75分。损伤评估指标损伤评估的指标包括生命体征、意识状态、出血情况、疼痛程度等。例如，血压低于90/60mmHg、意识模糊、持续出血、疼痛剧烈等，都是评估损伤严重程度的重要指标。

损伤类型的评估开放性损伤开放性损伤是指皮肤破损，有伤口暴露在外。这类损伤可能导致细菌感染，需及时清创并使用抗生素。根据伤口深度，可分为擦伤、撕裂伤和切割伤，其中切割伤的伤口边缘较整齐，可能深达肌层。闭合性损伤闭合性损伤是指皮肤保持完整，但内部组织受损。包括挫伤、扭伤、挤压伤和骨折等。挫伤可能导致局部肿胀、疼痛，扭伤则可能引起关节不稳。闭合性损伤的治疗重点在于减轻疼痛、防止肿胀和促进恢复。穿透性损伤穿透性损伤是指物体穿透皮肤进入体内，如枪伤、刀伤等。这类损伤可能导致内脏损伤，出血量大，病情危急。评估时需注意伤口的位置、大小、深度，以及是否伴有内脏损伤。

损伤部位及范围的评估头部损伤评估头部损伤评估需注意损伤部位，如头皮、颅骨、脑组织等。头皮损伤可能表现为擦伤、撕裂伤或血肿，颅骨骨折可能导致脑脊液漏。脑组织损伤严重程度通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估，评分范围3-15分，分数越低，伤情越重。胸部损伤评估胸部损伤评估关注部位包括肋骨、胸膜、肺组织等。肋骨骨折可能导致疼痛、呼吸困难，严重时可引发气胸或血胸。肺挫伤表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。胸部损伤严重程度可通过呼吸音、心率、血压等生命体征判断。腹部损伤评估腹部损伤评估需关注腹壁、腹腔内脏器等。腹壁损伤可能导致皮肤破损、内脏脱出。腹腔内脏器损伤如脾破裂、肝脏破裂，可引起腹腔内出血。腹部损伤评估应结合症状、体征和影像学检查，如CT、B超等，以确定损伤部位和范围。

02损伤病人的急救护理

现场急救措施止血措施现场急救中，止血是首要措施。可使用手指压迫、绷带加压包扎、止血带等方法。对于动脉出血，压迫点应靠近心脏端；静脉出血则压迫点应远离心脏。止血带使用时，应定时放松，避免肢体缺血。伤口处理对于开放性伤口，应立即进行伤口处理。首先清洗伤口，去除污物，然后使用无菌敷料覆盖。对于较深的伤口，可能需要清创，去除失活组织。避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂。骨折固定骨折固定是防止二次损伤的关键。可使用夹板、绷带等材料进行固定。固定时应确保骨折部位对齐，避免扭曲。对于长骨骨折，应尽量保持肢体长度，避免缩短。固定后，应定期检查血液循环，防止压迫神经。

伤员搬运注意事项保持稳定搬运伤员时，应确保伤员身体稳定，避免因移动造成二次伤害。对于意识不清的伤员，应用手固定头部，防止头部晃动。搬运过程中，保持伤员肢体伸直，避免屈曲或扭曲。正确搬运姿势搬运伤员时，应采用正确的搬运姿势，如一人搬运法、双人搬运法等。搬运者应站于伤员一侧，双手固定伤员身体，同时保持背部挺直，避免弯腰。搬运过程中，保持平稳，避免突然加速或减速。使用辅助工具搬运伤员时，可使用担架、轮椅等辅助工具。担架使用时，应确保伤员身体与担架接触紧密，固定带固定到位。轮椅搬运时，应检查轮椅刹车是否可靠，确保伤员安全。使用辅助工具时，应注意搬运者的安全，避免搬运过程中受伤。

急救药物的使用止血药物止血药物如云南白药、止血粉等，用于控制小面积出血。使用时，直接撒在伤口处，形成保护层。对于动脉出血，需配合压迫止血。使用止血药物后，应及时送医进行进一步处理。止痛药物止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等，用于缓解疼痛。对于轻度疼痛，可口服药物。但对于严重疼痛，如骨折等，可能需要静脉注射止痛药物。使用止痛药物时，需注意药物剂量，避免药物过量。抗生素使用对于开放性伤口，可能存在感染风险。可使用抗生素如头孢类、青霉素类等预防感染。使用抗生素前，需了解患者过敏史，避免过敏反应。抗生素使用需按医嘱，不可自行增减剂量或停药。

03损伤病人的生命体征监测

血压监测血压测量方法血压测量通常使用袖带式血压计，通过测量动脉搏动压来确定。正确的测量方法包括：患者安