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医院应急预案演练记录(五篇)
2023年11月7日14:30,XX医院安全管理委员会联合后勤保障部、护理部开展消防应急演练,模拟住院部三楼呼吸内科病房突发火情场景。参与人员包括呼吸内科医护23人、后勤消防组6人、院感科2人、患者及家属15人(其中3名行动不便患者)。演练目的为检验火灾预警响应、患者疏散、初期火情扑救及多部门协作能力。
14:35,呼吸内科责任护士王某某巡视病房时,发现305病房窗外飘入焦糊味,查看后确认窗外电缆井冒烟,立即呼喊同组护士李某某协助查看,同时用病房内固定电话拨打院内消防报警电话(8001),报告位置“住院部三楼呼吸内科305病房外电缆井”“无明火但有浓烟”“暂未影响病房内人员”。14:36,总机接警后启动消防应急预案,触发全院火灾警报,消防控制室同步通知微型消防站人员携带灭火器、防烟面罩赶赴现场,通知各楼层疏散引导员到岗。
14:37,呼吸内科护士长陈某某听到警报后,迅速组织医护分组:疏散组(4名护士)负责引导患者及家属撤离,转运组(2名护士+1名护工)负责转运行动不便患者(3床下肢骨折患者坐轮椅、7床术后患者用平车),扑救组(2名医生+1名后勤人员)使用就近灭火器尝试控制电缆井冒烟点,联络组(1名护士)记录撤离人数并向总值班汇报实时情况。疏散过程中,307病房1名老年患者因紧张拒绝离开,护士张某某安抚道:“阿姨,咱们先到楼下安全区域,医生会一直陪着您,烟不会进来的。”同时协助其佩戴防烟面罩,搀扶下楼。
14:40,微型消防站3名队员抵达现场,确认电缆井内有阴燃现象,使用干粉灭火器压制火源,后勤保障部电工同步切断该区域电源。14:42,呼吸内科全员(23名医护+15名患者及家属)撤离至一楼前坪集合点,联络组核对人数时发现302病房家属赵某某未到场,立即上报。护士长陈某某回忆赵某某可能返回病房取手机,迅速指派2名医护佩戴防烟面罩返回寻找,14:45在302病房找到赵某某,确认其安全后一同撤离。
14:50,消防控制室确认所有人员撤离完毕,后勤组使用消防水带对电缆井进行彻底降温,确认无复燃风险。演练总结会上,总指挥(分管安全副院长)指出三点问题:一是3名新入职护士对灭火器“提、拔、握、压”四步操作不熟练,初期扑救延迟2分钟;二是部分患者未正确佩戴防烟面罩(将口鼻露出),存在吸入烟雾风险;三是撤离路线标识在转角处被病床遮挡,导致2名患者走错方向。改进措施:11月10日前组织全院新员工消防实操培训;护理部修订《病房应急疏散手册》,增加防烟面罩使用图示;后勤保障部11月9日前排查全院疏散标识遮挡问题并整改。
2023年12月2日10:15,XX医院急诊科开展“门急诊患者突发心跳骤停”应急演练,模拟72岁男性患者因胸痛就诊时突然倒地场景。参与人员包括急诊科医护18人、心内科值班医生2人、麻醉科1人、设备科1人,患者由医护人员扮演(模拟意识丧失、无呼吸、无脉搏)。演练重点检验首诊医护反应速度、心肺复苏(CPR)操作规范、急救设备使用及多学科协作能力。
10:16,患者在分诊台测量血压时突然slumped(slumped),分诊护士刘某某立即上前轻拍双肩呼喊“先生,能听见吗?”无反应,触诊颈动脉(喉结旁开2cm)未触及搏动,大声呼救:“患者心跳骤停!启动急救!”同时将患者平移至地面,开始胸外按压(位置:两乳头连线中点,深度5cm,频率100-120次/分)。护士李某某听到呼救后,30秒内推来急救车(含除颤仪、肾上腺素、呼吸气囊),连接除颤仪后显示“室颤”,立即通知医生。
10:17,急诊科值班医生周某某赶到现场,确认患者无呼吸心跳,下达口头医嘱:“继续CPR,准备200焦耳非同步电除颤!”护士李某某为患者贴好除颤电极片(心尖部:左腋中线第5肋间,心底部:右锁骨下),充电至200焦耳,喊“大家离开!”后放电。除颤后立即继续CPR,5个循环(约2分钟)后评估心律,仍为室颤,再次除颤200焦耳。
10:20,心内科张某某医生赶到支援,查看患者后指示:“建立静脉通道,静推肾上腺素1mg,每3分钟重复一次。”护士王某某迅速在患者右上肢建立静脉通路,执行给药。10:22,患者恢复自主心律(窦性心律,心率68次/分),但仍无自主呼吸,麻醉科医生予气管插管,连接呼吸机辅助通气。
10:25,患者转运至抢救室,护士整理抢救记录,记录内容包括:10:16发现心跳骤停,10:16开始CPR,10:17首次除颤,10:20静推肾上腺素,10:22恢复自主心律。演练复盘时,评审组(医务科、护理部)指出:1.分诊护士刘某某胸外按压时手肘未伸直,导致按压深度仅4cm;2.除颤仪电极片粘贴位置偏移(心尖部偏下至第6肋间),可能影响除颤效果;3.急救车药品摆放不规范(肾上腺素与阿托品混放),取药耗时1
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