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河南省中医临床必备方剂及经典条文清单

作为中医药文化的重要发祥地之一,河南省的中医药事业源远流长,底蕴深厚。在长期的临床实践中,历代医家积累了丰富的经验,而经典方剂与理论条文则是这一宝库中的核心。本清单旨在梳理河南省中医临床实践中应用广泛、疗效确切的必备方剂及其相关经典论述,为我省中医同仁提供一份实用的参考资料,以期更好地传承精华、守正创新。

一、解表剂

解表剂是临床治疗外感疾病的常用方剂,河南地处中原,气候变化明显,外感病证尤为常见,故解表剂的运用至关重要。

1.麻黄汤

出处:《伤寒论》

组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草

功效:发汗解表,宣肺平喘

经典条文:太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(《伤寒论·辨太阳病脉证并治》)

临床应用要点:此方为发汗之峻剂,适用于太阳伤寒表实证。在我省临床,对于冬春季节因风寒外感所致的重症感冒、急性支气管炎初期,见恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧者,用之得当,效如桴鼓。然需注意中病即止,避免过汗伤正。

2.桂枝汤

出处:《伤寒论》

组成:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣

功效:解肌发表,调和营卫

经典条文:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(《伤寒论·辨太阳病脉证并治》)

临床应用要点:被誉为群方之祖,适用于太阳中风表虚证。我省临床常用于风寒感冒轻证、产后或老年人体虚感冒,以及营卫不和所致的自汗、低热等。其调和营卫之功,在多种杂病中亦有广泛应用,关键在于把握汗出恶风,脉浮缓之病机。

3.银翘散

出处:《温病条辨》

组成:银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子

功效:辛凉透表,清热解毒

经典条文:太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。(《温病条辨·上焦篇》)

临床应用要点:温病初起,邪在肺卫的代表方。我省春夏之交及秋季气候干燥时,风热感冒、流感、急性咽炎、扁桃体炎等属风热表证者颇为常见,此方为首选。使用时应注意煎煮时间不宜过长,取其轻清宣透之性。

二、清热剂

河南地处中州,气候因素及饮食习惯易致内热滋生,清热剂在临床各科应用广泛。

1.白虎汤

出处:《伤寒论》

组成:石膏、知母、甘草、粳米

功效:清热生津

经典条文:伤寒,脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之。(《伤寒论·辨太阳病脉证并治》);三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。(《伤寒论·辨阳明病脉证并治》)

临床应用要点:阳明气分热盛证的主方。以身大热、汗大出、口大渴、脉洪大为辨证要点。在我省夏季中暑、感染性疾病高热期、糖尿病属胃热炽盛者,均可酌情使用。方中石膏用量需重,方能顿挫热势。

2.黄连解毒汤

出处:《肘后备急方》引崔氏方,名见《外台秘要》

组成:黄连、黄芩、黄柏、栀子

功效:泻火解毒

经典条文:(原书条文论述略,其立法依据源于《内经》热者寒之、治热以寒之旨)

临床应用要点:清热解毒的基础方,适用于一切实热火毒,三焦热盛之证。我省临床常用于急性感染性疾病,如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、痢疾、疮疡肿毒等属热毒炽盛者。其特点是苦寒直折,清热解毒之力强,中病即止,不宜久服,以免损伤脾胃阳气。

三、和解剂

和解剂具有和解少阳、调和肝脾等作用,针对半表半里证及脏腑失和之证,在河南杂病治疗中应用频繁。

1.小柴胡汤

出处:《伤寒论》

组成:柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣

功效:和解少阳

经典条文:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(《伤寒论·辨太阳病脉证并治》)

临床应用要点:少阳证的主方,亦为和解少阳、调和肝胃的代表方。我省临床对于感冒后期、疟疾、胆囊炎、肝炎、妇女更年期综合征等,凡见少阳证往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕四大主症之一,或伴口苦、咽干、目眩者,皆可运用。其临床化裁极为灵活,应用范围广泛。

2.逍遥散

出处:《太平惠民和剂局方》

组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷

功效:疏肝解郁,健脾养血

经典条文:(原书条文论述其主治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟。又疗室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸。)

临床应用要点:调和肝脾的代表方剂。河南地处中原,生活工作压力之下,情志不遂所致肝脾不和之证尤为常见。临床常用于肝郁脾虚所致的月经不调、乳腺增生、更年期综合征、胃肠功能紊乱、抑郁症等。以胸胁胀痛,情志抑

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