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2025年公卫执业助理医师考试考前必做题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.某社区2024年1月1日有居民10000人，同年6月30日新增确诊肺结核患者15例，该社区年初已登记肺结核患者20例（均未治愈）。计算该社区2024年上半年肺结核的发病率应为：

A.15/10000×1000‰

B.35/10000×1000‰

C.15/(10000-20)×1000‰

D.20/10000×1000‰

答案：A

解析：发病率=（一定时期内某人群中某病新病例数）/（同期暴露人口数）×比例基数。本题中“新增确诊”为新病例数（15例），暴露人口数为年初人口数（10000人），已患病例不影响暴露人口计算。

2.下列属于必需脂肪酸的是：

A.油酸（C18:1）

B.亚油酸（C18:2）

C.硬脂酸（C18:0）

D.棕榈酸（C16:0）

答案：B

解析：人体不能合成、必须从食物中获取的脂肪酸为必需脂肪酸，包括亚油酸（n-6系）和α-亚麻酸（n-3系）。

3.某工厂车间空气中检测到苯浓度为50mg/m3（PC-TWA为6mg/m3，PC-STEL为10mg/m3），该作业环境主要违反了：

A.时间加权平均容许浓度（PC-TWA）

B.短时间接触容许浓度（PC-STEL）

C.最高容许浓度（MAC）

D.超限倍数标准

答案：A

解析：PC-TWA是8小时工作日的时间加权平均浓度限值，本题中50mg/m3远超6mg/m3，主要违反PC-TWA标准。

4.儿童“生长迟缓”的判断依据是：

A.体重低于同年龄、同性别参考人群值的中位数-2SD

B.身高（长）低于同年龄、同性别参考人群值的中位数-2SD

C.体重/身高低于同年龄、同性别参考人群值的中位数-2SD

D.头围低于同年龄、同性别参考人群值的中位数-2SD

答案：B

解析：生长迟缓指身高（长）低于同年龄、同性别儿童参考标准的中位数-2SD，反映长期营养状况；体重低下反映近期急性营养不良；消瘦反映近期慢性营养不良。

5.下列哪项不是介水传染病的流行特征：

A.病例分布与供水范围一致

B.发病有明显的季节性高峰

C.除哺乳婴儿外，其他人群普遍易感

D.若水源持续污染，病例可不断出现

答案：B

解析：介水传染病的流行特征包括：①病例分布与供水范围一致；②除哺乳婴儿外普遍易感；③若水源持续污染，病例持续出现；④一旦污染源被控制，流行迅速终止。季节性高峰多见于虫媒传染病或肠道传染病（如伤寒）的自然流行，而非介水传播的必然特征。

6.关于食品中黄曲霉毒素的污染，下列说法错误的是：

A.主要污染粮油及其制品（如花生、玉米）

B.毒性最强的是AFB1

C.加碱处理可破坏其毒性

D.冷冻储存可完全消除污染

答案：D

解析：黄曲霉毒素耐热（需280℃以上才被破坏），冷冻储存无法消除污染，需通过挑选霉粒、加碱（如用氢氧化钠处理花生）、吸附（如用活性炭）等方法降低污染。

7.某地区突发细菌性痢疾暴发，现场调查首选的标本是：

A.患者急性期粪便

B.患者恢复期血清

C.水源水

D.可疑食物

答案：A

解析：细菌性痢疾为肠道传染病，患者急性期粪便中排菌量最大，检测阳性率最高，是现场调查的首选标本。

8.评价儿童营养状况最常用的anthropometric指标是：

A.身高、体重、头围

B.体重、身高、BMI

C.胸围、腰围、皮褶厚度

D.坐高、上臂围、骨龄

答案：B

解析：体重、身高（长）和BMI（体重/身高2）是评价儿童营养状况最常用的指标，分别反映近期和长期营养状况。

9.职业性噪声聋的早期特征性表现是：

A.高频听力下降（3000-6000Hz）

B.语言频率听力下降（500-2000Hz）

C.耳鸣

D.眩晕

答案：A

解析：噪声聋早期表现为3000-6000Hz的高频听力下降（“V”型切迹），随着接触时间延长，逐渐波及语言频率（500-2000Hz），出现听阈提高。

10.下列属于一级预防的是：

A.对高血压患者进行血压监测

B.接种乙肝疫苗

C.乳腺癌筛查

D.脑卒中患者的康复治疗

答案：B

解析：一级预防为病因预防，如疫苗接种、健康教育；二级预防为早发现早治疗（筛查）；三级预防为康复治疗。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.影响人群易感性升高的因素包括：

A.新生儿增加

B.计划免疫覆盖