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情景护理考试题及答案解析

单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者因伤口疼痛皱眉，护士应首先采取的措施是

A.给予止痛药物

B.安慰患者

C.查看伤口情况

D.报告医生

2.为患者进行静脉输液时，扎止血带的部位是

A.穿刺点上方6cm

B.穿刺点上方8cm

C.穿刺点上方10cm

D.穿刺点上方12cm

3.患者突然发生呼吸困难，护士应立即

A.通知医生

B.给患者吸氧

C.让患者半卧位

D.观察病情

4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的物品是

A.棉球

B.开口器

C.吸水管

D.弯盘

5.患者术后需卧床休息，护士应协助患者采取的卧位是

A.去枕仰卧位

B.屈膝仰卧位

C.侧卧位

D.半坐卧位

6.为患者测量体温时，体温计的消毒方法是

A.煮沸消毒

B.乙醇浸泡

C.碘伏擦拭

D.高压蒸汽灭菌

7.患者输血过程中出现发热反应，护士应首先

A.减慢输血速度

B.停止输血

C.给予抗过敏药物

D.通知医生

8.患者排便失禁，护士应采取的护理措施不包括

A.及时更换床单

B.观察肛周皮肤情况

C.定时按摩腹部

D.做好心理护理

9.为患者进行导尿时，导尿管插入的深度是

A.4-6cm

B.6-8cm

C.8-10cm

D.10-12cm

10.患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，护士应采取的措施是

A.指导患者有效咳嗽

B.给予镇咳药物

C.雾化吸入

D.体位引流

答案：1.C2.C3.B4.C5.D6.B7.A8.C9.A10.C

多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理记录单应记录的内容包括

A.患者生命体征

B.病情变化

C.护理措施

D.治疗效果

2.患者发生跌倒时，护士应立即评估的内容有

A.意识状态

B.受伤部位

C.生命体征

D.跌倒原因

3.为患者进行皮肤护理的目的有

A.促进血液循环

B.预防压疮

C.保持皮肤清洁

D.增强皮肤抵抗力

4.患者使用约束带时，护士应注意

A.观察约束部位血液循环

B.定时松解约束带

C.做好心理护理

D.记录约束时间

5.静脉输液时，导致溶液不滴的原因可能有

A.针头堵塞

B.压力过低

C.静脉痉挛

D.针头滑出血管外

6.患者进行雾化吸入时，护士应告知的注意事项有

A.呼吸深长

B.用嘴吸气

C.用鼻呼气

D.紧闭口唇深吸气

7.患者发生压疮的高危因素包括

A.长期卧床

B.营养不良

C.皮肤潮湿

D.局部组织受压

8.为患者进行口腔护理时，应注意

A.动作轻柔

B.观察口腔黏膜情况

C.棉球干湿适宜

D.避免损伤口腔黏膜

9.患者进行体位引流时，护士应注意

A.引流时间

B.引流部位

C.患者反应

D.根据病情选择体位

10.患者输血过程中，护士应观察的内容有

A.有无发热反应

B.有无过敏反应

C.有无溶血反应

D.输血速度

答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.护士可以自行调整医嘱。（）

2.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）

3.患者使用热水袋时，水温应控制在60-70℃。（）

4.测量血压时，袖带过紧会导致血压值偏低。（）

5.护士在执行医嘱时，如有疑问应及时与医生沟通。（）

6.患者发生心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压。（）

7.为患者进行灌肠时，肛管插入深度为7-10cm。（）

8.患者术后疼痛，护士应尽量满足患者对止痛药物的需求。（）

9.护士在为患者进行操作前，不需要向患者解释。（）

10.患者的护理级别应根据病情变化随时调整。（）

答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述静脉输液时如何防止空气栓塞？

答：输液前认真检查输液器质量，排尽空气；输液过程中加强巡视，及时更换液体；加压输液时专人守护；拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点。

2.患者发生压疮的预防措施有哪些？

答：定时翻身，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥；加强营养；使用减压装置；对高危人群重点观察。

3.简述为患者进行口腔护理的注意事项。

答：动作轻柔，防损伤黏膜；观察口腔情况；棉球干湿适宜，防误吸；昏迷患者需用开口器，从臼齿放