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(2025)医院感染管理年度工作总结(3篇)

第一篇

2025年，在医院领导的大力支持和全体医护人员的共同努力下，医院感染管理工作以保障医疗安全为核心，以预防和控制医院感染为目标，不断完善管理体系，强化监督检查，持续改进工作质量，取得了显著成效。

背景

随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益增长，医院感染管理面临着新的挑战。一方面，各种侵入性操作、抗菌药物的广泛使用以及耐药菌的不断出现，增加了医院感染的发生风险；另一方面，医院规模的扩大和患者流量的增加，也给感染防控工作带来了更大的压力。为了有效应对这些挑战，医院高度重视感染管理工作，将其作为医院管理的重要组成部分，采取了一系列积极有效的措施。

工作回顾

1.完善管理体系：修订和完善了医院感染管理相关制度和流程，明确了各部门和人员的职责，确保感染管理工作有章可循。成立了医院感染管理委员会、各科室感染管理小组等组织，定期召开会议，研究解决感染管理工作中的重大问题。

2.加强教育培训：全年共开展各类感染管理培训[X]次，培训人员达[X]人次。培训内容涵盖医院感染预防与控制基础知识、手卫生、消毒隔离、抗菌药物合理使用等方面。通过培训，提高了医护人员的感染防控意识和技能水平。

3.强化监督检查：定期对各科室的感染管理工作进行监督检查，包括环境卫生、消毒灭菌、无菌操作、医疗废物管理等方面。全年共开展专项检查[X]次，日常巡查[X]次，发现问题及时下达整改通知书，并跟踪整改情况，确保问题得到及时解决。

4.监测与预警：持续开展医院感染监测工作，包括发病率监测、目标性监测等。全年共监测住院患者[X]人次，医院感染发病率为[X]%，较去年同期有所下降。同时，加强了对多重耐药菌的监测和预警，及时采取防控措施，有效预防了医院感染的暴发流行。

5.应急处置：制定了医院感染暴发应急预案，并组织开展了多次应急演练。在演练过程中，检验了应急队伍的快速反应能力和协同作战能力，提高了应对医院感染暴发事件的处置水平。

成绩亮点

1.手卫生依从性显著提高：通过开展手卫生宣传活动、加强培训和监督检查等措施，医护人员的手卫生依从性从年初的[X]%提高到了年底的[X]%，有效降低了医院感染的发生风险。

2.抗菌药物合理使用得到加强：建立了抗菌药物临床应用监测和预警机制，加强了对抗菌药物处方的审核和点评。全年抗菌药物使用率较去年同期下降了[X]%，抗菌药物合理使用率达到了[X]%以上。

3.医疗废物管理规范有序：加强了对医疗废物收集、运送、贮存和处置的管理，确保医疗废物得到安全、规范的处理。全年未发生医疗废物泄漏、流失等事件。

问题分析

1.部分医护人员感染防控意识仍有待提高：虽然通过培训和宣传，医护人员的感染防控意识有了一定的提高，但仍有部分人员对感染防控工作重视不够，存在侥幸心理，在日常工作中不能严格遵守感染防控规章制度。

2.感染监测工作存在薄弱环节：感染监测数据的准确性和及时性有待进一步提高，部分科室对监测工作不够重视，存在漏报、迟报等现象。

3.消毒灭菌效果监测不够全面：对一些重点部门和关键环节的消毒灭菌效果监测还存在漏洞，不能及时发现和解决消毒灭菌过程中存在的问题。

4.医院感染防控硬件设施有待改善：部分科室的布局和设施不符合感染防控要求，如通风条件不佳、洗手设施不足等，给感染防控工作带来了一定的困难。

改进措施

1.加强教育培训，提高感染防控意识：进一步加大感染防控知识的培训力度，丰富培训形式和内容，提高医护人员的参与度和积极性。定期开展感染防控知识考核，将考核结果与个人绩效挂钩，促使医护人员自觉遵守感染防控规章制度。

2.强化感染监测工作：建立健全感染监测质量控制体系，加强对监测数据的审核和分析，确保监测数据的准确性和及时性。加强对科室感染监测工作的指导和监督，对漏报、迟报等行为进行严肃处理。

3.完善消毒灭菌效果监测：增加消毒灭菌效果监测的频率和范围，特别是对重点部门和关键环节的监测。定期对消毒灭菌设备进行维护和保养，确保设备正常运行。

4.改善医院感染防控硬件设施：加大对医院感染防控硬件设施的投入，对不符合感染防控要求的科室进行改造和升级。完善通风系统、洗手设施等，为感染防控工作提供有力的硬件保障。

主要结论

2025年，医院感染管理工作取得了一定的成绩，医院感染发病率有所下降，抗菌药物合理使用得到加强，医疗废物管理规范有序。但同时也存在一些问题，如部分医护人员感染防控意识有待提高、感染监测工作存在薄弱环节等。通过采取一系列改进措施，有望进一步提高医院感染管理水平，有效预防和控制医院感染的发生。

建议

1.持续加强感染防控文化建设：将感染防控理念融入医院文化建设中，营造全员参与、人人有责的感染防控氛围。通过开展感染防控知识竞赛、演讲比赛等活动，提高医护人员的感染防