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(2025)医院专项整治工作总结(3篇)

第一篇

在医疗卫生事业不断发展和改革的大背景下，为进一步规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，切实维护人民群众的健康权益，按照国家卫生健康委等相关部门的统一部署，我院于2025年开展了医院专项整治工作。此次整治工作涵盖了医疗服务、药事管理、行风建设等多个方面，旨在全面提升医院的综合管理水平和服务质量。

工作回顾

1.医疗服务规范整治

加强核心制度落实：重新梳理并强化了首诊负责、三级查房、病例讨论、会诊、手术分级管理等核心制度的执行。通过定期检查和不定期抽查相结合的方式，确保各项制度落到实处。例如，每月对病历进行质量检查，重点检查病历书写的规范性、完整性以及核心制度的执行情况，对存在问题的病历及时反馈并督促整改。

优化服务流程：针对患者反映的挂号难、候诊时间长等问题，医院优化了挂号系统，增加了线上挂号渠道，推广分时段预约就诊。同时，对各科室的布局进行了调整，简化了检查、检验流程，减少了患者的奔波。

2.药事管理整治

规范药品采购和使用：严格执行药品集中采购政策，加强对药品采购渠道的监管，确保药品质量。同时，开展合理用药专项整治活动，加强对临床用药的指导和监督。定期对处方和医嘱进行点评，对不合理用药情况进行通报和干预。

加强药品不良反应监测：建立了完善的药品不良反应监测体系，加强对医护人员的培训，提高对药品不良反应的认识和报告意识。及时收集、分析和上报药品不良反应信息，为临床安全用药提供保障。

3.行风建设整治

开展廉政教育活动：组织全体职工开展廉政教育专题讲座和培训，通过案例分析、观看警示教育片等形式，增强职工的廉洁自律意识。同时，签订廉政承诺书，明确廉洁从业的责任和义务。

加强投诉举报处理：设立了专门的投诉举报电话和邮箱，畅通投诉举报渠道。对患者和群众的投诉举报进行及时调查处理，做到事事有回音、件件有着落。对查实的违规违纪行为，严肃追究相关人员的责任。

成绩亮点

1.医疗质量显著提升

通过加强核心制度落实和病历质量控制，病历书写的规范性和完整性明显提高。甲级病历率从整治前的90%提高到了95%以上，医疗差错事故发生率显著降低。

优化服务流程后，患者的就医体验得到了明显改善。挂号时间平均缩短了10分钟，候诊时间平均缩短了20分钟，患者满意度从整治前的85%提高到了90%以上。

2.药事管理更加规范

合理用药水平明显提高。处方合格率从整治前的92%提高到了96%以上，抗菌药物使用率和使用强度均有所下降，符合国家相关标准要求。

药品不良反应监测工作得到加强，报告数量和质量均有显著提高。全年共收集药品不良反应报告[X]份，较去年增长了[X]%，为临床安全用药提供了有力支持。

3.行风建设取得新成效

职工的廉洁自律意识明显增强，违规违纪行为得到有效遏制。全年未发生重大廉政案件和行风问题，医院的社会形象得到了进一步提升。

投诉举报处理工作得到了患者和群众的认可。投诉举报数量较去年下降了[X]%，处理满意度达到了95%以上。

问题分析

1.部分制度执行仍存在不到位情况

虽然加强了核心制度的落实，但仍有个别科室和人员对制度的执行不够严格。例如，在三级查房制度执行过程中，存在查房记录不规范、查房时间不保证等问题。

2.信息化建设相对滞后

在优化服务流程过程中，发现医院的信息化建设相对滞后，部分系统之间的数据不能实现实时共享，影响了工作效率和服务质量。例如，挂号系统与检验检查系统之间的数据对接不够顺畅，导致患者在检查时需要重复排队。

3.行风建设的长效机制有待完善

虽然开展了廉政教育活动和加强了投诉举报处理，但行风建设的长效机制还不够完善。部分职工对行风建设的重要性认识不足，存在重业务轻行风的现象。

改进措施

1.强化制度执行监督

进一步加强对核心制度执行情况的监督检查，建立健全监督考核机制。对执行不到位的科室和人员进行严肃批评教育，并纳入绩效考核。

定期组织核心制度培训和考核，提高职工对制度的认识和理解，确保制度的严格执行。

2.加快信息化建设步伐

加大对信息化建设的投入，升级改造现有信息系统，实现各系统之间的数据实时共享。例如，建立医院信息集成平台，将挂号、收费、检验检查等系统进行整合，提高工作效率和服务质量。

加强对信息化人才的培养和引进，提高医院信息化管理水平。

3.完善行风建设长效机制

建立健全行风建设考核评价体系，将行风建设纳入科室和个人的绩效考核。对行风建设工作成绩突出的科室和个人进行表彰奖励，对存在问题的进行严肃问责。

持续开展廉政教育活动，创新教育方式和内容，提高职工的廉洁自律意识和职业道德水平。

下一步计划

1.持续推进医疗质量提升

进一步加强医疗质量管理，完善医疗质量控制体系。定期开展医疗质量评估和分析，针对存在的问题及时采