2025年事业单位笔试-贵州-贵州普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷题).docxVIP

2025年事业单位笔试-贵州-贵州普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷题)

2025年事业单位笔试-贵州-贵州普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】贵州普外科手术中，关于肝门静脉高压症最有效的治疗手段是？

【选项】A.腹腔镜脾脏切除术B.TIPSS（经颈静脉肝内门体分流术）C.肝动脉结扎术D.胃底贲门周围血管离断术

【参考答案】B

【详细解析】TIPSS通过球囊扩张建立肝内分流通道，可有效降低门静脉压力，适用于无法手术的肝硬化门脉高压患者。选项A适用于脾功能亢进，C和D属于传统术式但创伤较大，B为介入治疗首选。

【题干2】胃癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）的分期标准中，T3表示肿瘤侵犯至？

【选项】A.脾脏B.胃周脂肪C.肠系膜D.肝脏

【参考答案】C

【详细解析】根据AJCC第8版，T3指肿瘤侵犯至胃周脂肪或浆膜层，但未穿透浆膜。选项A（脾脏）属于远处转移（M），C（肠系膜）为正确答案。D（肝脏）属于肝转移（M1）。

【题干3】胆总管结石术后最关键的并发症预防措施是？

【选项】A.早期进食B.胰腺功能监测C.胆道造影D.抗生素预防性使用

【参考答案】B

【详细解析】术后胰腺炎是胆总管结石术后主要并发症，需通过超声或CT监测胰管扩张及淀粉酶水平。选项A过早进食可能刺激胰腺分泌，C属于术后常规操作，D仅预防感染。

【题干4】关于肝外胆管癌的根治性手术，正确的是？

【选项】A.肝叶切除联合胆总管重建B.肝叶切除加胆囊造瘘C.肝动脉介入栓塞D.肝脏移植

【参考答案】A

【详细解析】肝外胆管癌需行根治性胰十二指肠切除术（Whipple术）或远端胆管切除术，联合肝叶切除适用于合并肝内转移者。选项B为姑息性手术，C为非根治手段，D仅用于晚期或特殊病例。

【题干5】术后早期活动（PEP）的时间窗是？

【选项】A.术后24小时B.术后72小时C.术后1周D.术后2周

【参考答案】A

【详细解析】指南推荐术后24小时开始床上活动，48小时下床活动，以预防深静脉血栓和肺部感染。选项B为常规下床时间，但早期活动应更早。C和D属于恢复期活动。

【题干6】关于吻合口瘘的识别，正确的是？

【选项】A.腹腔穿刺抽出血性液体B.腹腔引流液淀粉酶升高C.腹痛进行性加重D.体温＞38.5℃

【参考答案】B

【详细解析】吻合口瘘早期可能无症状，但腹腔引流液淀粉酶显著升高（＞5000U/L）是敏感指标。选项A血性液体多见于出血，C和D为非特异性表现。

【题干7】肝脾破裂的急救手术中，优先处理的是？

【选项】A.肝脏缝合B.脾脏切除C.纵隔引流D.血管结扎

【参考答案】B

【详细解析】脾破裂需紧急切除以防止凶险性感染，肝脏破裂可二期处理。选项C纵隔引流不适用于脾破裂，D为临时止血手段。

【题干8】关于肠梗阻的手术适应证，正确的是？

【选项】A.长期反复发作的肠梗阻B.肠管坏死C.肠梗阻合并感染D.肠梗阻合并出血

【参考答案】B

【详细解析】肠管坏死（如绞窄性梗阻）需急诊手术，而单纯反复发作（A）或合并感染/出血（C/D）可先保守治疗。

【题干9】术后疼痛管理中，多模式镇痛的核心是？

【选项】A.非甾体抗炎药为主B.局部麻醉+阿片类药物C.物理治疗D.患者自我控制

【参考答案】B

【详细解析】多模式镇痛强调联合使用不同作用机制的药物（如NSAIDs+阿片类+局部麻醉），减少阿片类药物依赖。选项A单一用药易产生耐药。

【题干10】关于急性重症胰腺炎的禁食时间，正确的是？

【选项】A.24小时B.72小时C.1周D.2周

【参考答案】C

【详细解析】重症胰腺炎需持续禁食1周以上，待胰腺炎症控制后逐步恢复饮食。选项B适用于轻症，D为过度禁食。

【题干11】胃癌淋巴结转移的常见转移部位不包括？

【选项】A.脾脏B.肝脏C.胸骨后D.腹腔大血管旁

【参考答案】C

【详细解析】胃癌转移至脾脏（A）、肝脏（B）和腹腔大血管旁（D）均为常见，胸骨后淋巴结转移多见于食管癌。

【题干12】关于胆道结石的微创治疗，正确的是？

【选项】A.腹腔镜胆囊切除术B.胆管镜取石术C.肝动脉栓塞D.胰腺癌化疗

【参考答案】B

【详细解析】胆管镜取石术（ERCP）适用于胆总管结石，腹腔镜胆囊切除术（A）仅处理胆囊结石。C和D与胆道结石无关。

【题干13】术后感染性休克的主要治疗原则是？

【选项】A.扩