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接骨七厘胶囊用法用量

一、药物基本特性与功能定位

接骨七厘胶囊是临床常用的中成药制剂（以中药成分为主制成的药物），主要由自然铜（煅）、土鳖虫、乳香（炒）、没药（炒）、骨碎补（烫）、大黄（酒炒）、血竭、当归、硼砂等中药成分组成。其核心功能为活血化瘀、接骨止痛，适用于跌打损伤、续筋接骨、血瘀疼痛等病症（如骨折复位后辅助治疗、软组织挫伤恢复期等）。需特别说明的是，该药物属于辅助治疗用药，不能替代骨折复位、固定等基础治疗措施。

二、常规用法用量规范

1、成人常规剂量

根据《中成药临床应用指导原则》及多中心临床研究数据，成人（18-65周岁，无基础疾病或肝肾功能正常者）常规口服剂量为每次2-3粒（每粒装量约0.3g），每日3次。具体剂量需结合患者体重调整：体重60kg以下者建议每次2粒，60-80kg者可增至每次3粒，80kg以上患者需经医师评估后确定是否需增量（一般不超过每日12粒）。

2、特殊人群剂量调整

（1）老年患者（65周岁以上）：因老年人肝肾功能生理性减退，药物代谢能力下降，初始剂量建议为常规剂量的1/2（即每次1-1.5粒），服用3-5日后观察反应（如无明显不适），可逐步增至常规剂量下限（每次2粒）。需特别注意，合并高血压、糖尿病等慢性疾病的老年患者，需在主治医师指导下调整剂量。

（2）儿童患者：目前临床指南未明确推荐儿童常规使用接骨七厘胶囊。若因特殊情况（如严重闭合性骨折术后）需使用，需严格遵循以下原则：①年龄≥12周岁且体重≥40kg者，剂量为成人常规剂量的1/3（每次0.6-1粒）；②年龄12-16周岁且体重40-50kg者，剂量为成人常规剂量的1/2（每次1-1.5粒）；③所有儿童用药需经儿科医师与骨科医师联合评估，用药期间需密切监测肝肾功能（建议每7日检测一次）。

（3）肝肾功能不全者：轻度肝肾功能异常（肝功能ALT/AST≤2倍正常值上限，肾功能肌酐清除率≥50ml/min）患者，剂量调整为常规剂量的2/3（每次1.5-2粒）；中重度异常（ALT/AST＞2倍正常值上限，肌酐清除率＜50ml/min）患者，需经临床药师参与制定个体化方案，一般不推荐自行使用。

3、不同病情阶段的剂量调整

（1）骨折急性期（伤后1-2周）：以减轻肿胀、缓解疼痛为主，建议采用常规剂量上限（每次3粒），但连续使用不超过7日，避免过度活血导致局部出血风险增加。

（2）骨折恢复期（伤后3-6周）：此阶段以促进骨痂生长为核心目标，可维持常规剂量（每次2-3粒），持续使用4-6周（具体疗程需结合X线复查结果调整）。

（3）软组织挫伤（无骨折）：主要用于缓解血瘀疼痛，建议每次2粒，每日3次，连续使用不超过2周（疼痛缓解后可提前停药）。

三、用药方法与时间规范

1、服用方式

需整粒用温水送服，禁止掰开、咀嚼或溶解后服用（胶囊壳可保护药物有效成分免受胃酸破坏，确保肠道吸收）。若患者存在吞咽困难，需提前告知医师，评估是否更换其他剂型（如接骨七厘片）。

2、服药时间

建议与进餐间隔1小时左右：①早餐后1小时（约8:00-9:00）；②午餐后1小时（约12:30-13:30）；③晚餐后1小时（约18:30-19:30）。若需夜间用药（如疼痛影响睡眠），最后一次服药时间不晚于21:00，避免影响夜间消化功能。

3、疗程控制

常规骨折辅助治疗疗程为4-6周（以X线显示骨痂形成且疼痛评分≤3分为停药参考）；软组织损伤疗程不超过2周；若用药2周后症状无明显改善（如疼痛评分未降低50%以上），需及时复诊调整治疗方案。

四、用药注意事项与风险防控

1、禁忌人群

（1）绝对禁忌：妊娠期女性（可能增加流产风险）、对本品任一成分过敏者（如出现皮疹、瘙痒等过敏反应史）、消化道溃疡活动期患者（活血成分可能加重出血）。

（2）相对禁忌：哺乳期女性（药物成分可能通过乳汁分泌，需权衡利弊后使用）、有出血倾向者（如血小板减少症、凝血功能障碍）、严重心功能不全（NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级）患者，需经多学科会诊后谨慎使用。

2、药物相互作用

（1）抗凝/抗血小板药物（如阿司匹林、华法林）：合用可能增加出血风险，需监测凝血功能（INR控制在2.0-3.0之间），必要时调整抗凝药物剂量。

（2）含重金属成分的中药（如朱砂、雄黄制剂）：可能增加重金属蓄积风险，避免同时使用。

（3）酶诱导剂（如苯巴比妥）：可能加速药物代谢，降低疗效，需间隔4小时以上服用。

3、不良反应监测与处理

（1）常见反应：部分患者可能出现轻度胃部不适（如腹胀、恶心），发生率约5%-8%，建议改为餐后半小时服用，或配合饮用小米粥等护胃食物缓解。

（2）少见反应：偶见皮肤瘙痒、皮疹（发生率＜2%），需立即停药并服用抗组胺药物（如氯雷他定），若24小时内无缓解需就医。

（3）严重反应：如出现黑便（提示消化道出血）、牙龈出血、皮