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神经症性障碍;授课提纲;概述;概述;概述;概述;概述;概述;概述;概述;授课提纲;病因与发病机制;病因与发病机制;病因与发病机制;病因与发病机制;病因与发病机制;病因与发病机制;病因与发病机制;;;;;;;;授课提纲;恐惧症;恐惧症;恐惧症;恐惧症;恐惧症;单一恐怖症
对某一具体的物体、动物产生不合理的恐怖（多局限于某一特殊对象）
常起始于童年，多数随年龄增长消失:有报告儿童起病着5年以后100%痊愈或明显缓解
;恐惧症;恐惧症;恐惧症;授课提纲;焦虑症;焦虑症;焦虑症;焦虑症;焦虑症;焦虑症;焦虑症;焦虑症的治疗;授课提纲;强迫症;有牢固的疑病观念，缺乏充分依据，但不是妄想
强迫性穷思竭虑 强迫性担心
符合神经症性障碍的特点
符合神经症性障碍的共同特征
症状起源于内心，不是外界强加的；
排除焦虑症、分裂症、疑病症
各种客观检查的阴性结果和医师解释均不能打消患者疑虑
社会功能相对完好，病程多迁延
强迫检查 强迫洗涤
呼吸系统：呼吸困难、过度换气等
症状表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、躯体不适症状等，无器质性基础，无精神病性症状;强迫症;强迫症;强迫症;授课提纲;躯体形式障碍;躯体形式障碍;躯体形式障碍;躯体形式障碍;躯体形式障碍;躯体形式障碍;躯体形式障碍;疑病症治疗
心理治疗是主要治疗
其目的让患者逐步了解疾病之性质，改变其错误的观念，解除或减轻精神因素的影响，使患者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估
常用的治疗方法有精神分析、行为治疗和认知治疗等。森田疗法对消除疑病观念可能有效
;授课提纲;分离性障碍（癔症）;分离性障碍（癔症）;分离性障碍（癔症）;分离性障碍（癔症）;分离性障碍（癔症）;分离性障碍（癔症）;突然发作，10分钟内达高峰，一般不超过一小时，发作时意识清晰，事后能回忆
转换躯体症状 分离出意识
CarlWestphal（1871）首创agoraphobia一词，此后恐惧症成为神经症的一个亚型
◆巴甫洛夫认为：暗示是人类最简单、最典型的条件反射。
其中疑病症的诊断我国学者应用较多，故主要介绍疑病症
符合神经症性障碍的??点
系统脱敏疗法，暴露疗法，
仿佛将窒息，将疯狂，将死亡----患者宛如濒临末日，奔走、惊叫、呼救等
一月内至少发作三次，或首次典型发作后继之以持续的害怕再发作焦虑一个月
呼吸系统：呼吸困难、过度换气等
综合医院内科门诊病人，神经症患者占％
对难以治疗的病例可用小剂量非典型抗精神病药物，如喹硫平、利培酮、奥氮平等，以提高疗效
2)发病年龄多在40岁以前
以恐惧为主，符合下列四条：
除了具备神经症性障碍的共同特征以外，必须以疑病症状为主要临床相，且至少表现为下述项目中的一项：
各种客观检查的阴性结果和医师解释均不能打消患者疑虑
更多的应激来源于内在的心里欲求不满足;心理治疗
a)暗示疗法
b)催眠疗法
2.药物治疗
a)苯二氮唑类
b)安慰剂 ;谢谢！;谢谢大家！
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