急性阑尾炎护理查房PPT课件.pptxVIP

急性阑尾炎护理查房

教学内容

急性阑尾炎护理查房教学内容，围绕“病情快速评估、术前护理准备、术后康复管理、并发症防控处理”展开，适配护理人员临床查房需求：以病例导入（展示患者转移性右下腹痛记录、血常规报告），提问“如何通过症状与体征判断阑尾炎严重程度？术后怎样预防切口感染与肠粘连？”，引发思考。搭配“查房工具包”——评估包（腹痛分级表、体征观察清单）、术前包（禁食禁水指引、术前宣教手册）、术后包（护理操作流程、饮食过渡方案）、防控包（并发症识别卡）。结合专业讲解（“护理需以‘快速响应、精准护理’为核心，术前关注病情进展，术后聚焦康复与风险防控，保障患者安全”）。查房聚焦四方面：一是病情评估，讲解“观察腹痛部位、性质（转移性右下腹痛），监测体温、血常规（白细胞计数），警惕穿孔风险”；二是术前护理，演示“禁食禁水（避免加重病情）、静脉补液（维持水电解质平衡）、心理疏导（缓解手术焦虑）”；三是术后护理，强调“切口护理（每日换药、观察渗液）、早期活动（术后6小时下床，预防肠粘连）、饮食指导（从流质过渡到普食）”；四是并发症防控，梳理“切口感染处理（遵医嘱用抗生素）、肠粘连预防（鼓励早期活动）、出血观察（监测生命体征）”。查房尾声布置“实践任务”：为患者制定围手术期护理方案，下次查房汇报术后康复与并发症防控细节。教学以“急腹症护理+安全康复”为核心，助力护理人员提升患者护理质量。

查房目的

1、了解急性阑尾炎的处理原则

2、掌握急性阑尾炎的临床表现

3、掌握急性阑尾炎的健康教育

阑尾炎相关知识

01

病例介绍

02

护理问题及措施

03

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参考文献

04

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01

相关知识

基本概述

阑尾为一细长盲管结构，形似蚯蚓，根部连接于盲肠、阑盲瓣

管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠相通

肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功能

位置随盲肠位置而变异

尖端可伸向不同的方向

概述

阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。

急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。

病因

阑尾管腔阻塞（是阑尾炎最常见病因）

细菌感染

病理类型

急性单纯性阑尾急性化脓性阑尾炎

坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿

临床表现

症状：

1、腹痛——为最早出现的症状

①转移性右下腹痛（由脐周→右下腹→全腹）

②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧

③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧

2、胃肠道症状——恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。

3、全身感染征

①畏寒、发热：一般38℃

②若T39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎

③高热、寒战

临床表现

体征：

1、右下腹压痛麦氏点

2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失

3、右下腹包块边界不清、固定

4、特殊检查

结肠充气试验（Ｒovsing氏征）（＋）

腰大肌试验（＋）（后位）

闭孔内肌试验（＋）（低位）

直肠指检直肠右前方触痛（盆位）痛性包块（盆腔脓肿）

辅助检查

实验室检查多数急性阑尾炎病人血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。部分单纯性阑尾炎或老年病人白细胞可无明显增高。

影像学检查①腹部X线平片

②B超检查可靠性低于CT

③CT对阑尾周围脓肿更有帮助

处理原则

（一）手术治疗

除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均应早期手术

1、腹腔镜阑尾切除术

2、经腹阑尾切除术

（二）非手术治疗

1、病情观察

2、半坐卧位可放松腹肌，减轻腹部张力，缓解腹痛

3、避免肠