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2025年大学辅导员心理健康教育案例分析及心理治疗选择试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

试卷内容

案例一

李华是某大学大二学生，近期情绪低落，兴趣减退，认为“自己一无是处，给家里带来了巨大的负担”。他经常失眠，食欲不振，上课注意力难以集中，甚至出现了逃避社交、不愿与同学交流的情况。他提到，自从上学期期末考试成绩不理想后，他就一直陷入自我怀疑，感觉无法让父母失望。父母对他期望很高，经常以成绩和名次来评价他。李华感到非常痛苦，觉得生活没有意义，但又不肯轻易寻求帮助，担心被看作是“有问题的人”。

请对李华的情况进行分析，并提出初步的干预建议。

案例二

王明是某大学大三学生，自述最近几个月来，无论做什么事情都会反复担心未来，尤其害怕发生不好的事情。例如，担心考试失败、担心工作中出错、担心发生意外事故、担心身体健康出问题。他的担忧常常难以控制，即使知道有些想法可能不现实，也无法摆脱。这种过度担忧导致他非常疲惫，常常夜不能寐，白天注意力不集中，影响学习和生活。他尝试过自我放松，但效果不佳。他感到焦虑不安，有时甚至出现心慌、手抖等症状。

请分析王明的情况，并简要说明如果考虑采用认知行为疗法（CBT），其基本的干预思路可能包括哪些方面。

案例三

张薇是某大学研一学生，来自一个较为传统的家庭，父母对其管教严格，期望她按部就班地发展。进入大学后，张薇发现自己对学术研究兴趣不大，更渴望从事与人打交道的工作。她开始频繁地在网上浏览各种职业信息，参加不同的社团活动，尝试与不同专业的人交流，但内心充满矛盾和挣扎。她一方面担心违背父母的意愿，让他们失望；另一方面又觉得按照别人的期望生活非常压抑，看不到自己的未来。这种冲突让她感到非常焦虑和困惑，影响了她的学业规划和日常生活。

请分析张薇的核心困扰，并思考在提供心理支持时，辅导员可以扮演什么样的角色，并提供哪些帮助。

案例四

赵磊是某大学大一学生，近期行为模式发生明显变化。他开始沉迷于网络游戏，每天花费大量时间在线，常常玩到深夜，导致上课打瞌睡，学习成绩下降。他对外界活动兴趣减少，大部分时间都待在宿舍里。他向朋友借钱用于购买游戏点卡，当被质问时，他感到烦躁和愤怒。他意识到自己可能存在问题，但觉得游戏世界很精彩，无法割舍，也害怕告诉家人和老师真相，担心受到批评和指责。

请分析赵磊可能存在的问题，并评估其潜在的风险。如果需要转介专业心理治疗，在转介过程中辅导员应注意哪些方面？

案例五

陈雪是某大学女生，性格内向，平时与同学关系尚可。但近段时间以来，她变得沉默寡言，对任何活动都提不起兴趣，经常一个人在宿舍哭泣。她自述在一个月前参加一次校园活动时，遭遇了一次不愉快的经历（例如，被同学嘲笑或排斥），当时她感到非常羞辱和害怕，但并未表露出来。此后，她开始回避类似场合，内心反复回想当时的情景，感到非常痛苦和自责。她担心自己变得“很奇怪”，害怕与人交往，学习也受到了影响。

请分析陈雪的情况，并判断她是否可能存在创伤后应激反应，如果存在，其核心症状可能包括哪些？

试卷答案

案例一

分析：

李华表现出典型的抑郁症状，如情绪低落、兴趣减退、精力不足、失眠、食欲不振、自我评价低、无价值感、社交回避等。其问题与学业压力（成绩不理想）、高家庭期望以及可能的完美主义倾向有关。家庭环境（父母高期望、以成绩评价）可能加剧了他的内疚感和无价值感。从症状持续时间（近期）和严重程度看，可能属于适应障碍伴抑郁情绪，或抑郁障碍的早期阶段。需要关注其自杀风险。

干预建议：

1.建立关系与评估：首要任务是建立信任关系，营造安全、接纳的沟通氛围。进行全面评估，重点关注抑郁症状的严重程度、持续时间，是否存在自杀、自伤风险，以及家庭关系、社会支持系统等。

2.心理教育：向李华解释心理反应的正常性，减轻其“有问题”的自责感。提供关于抑郁情绪的基本知识，让其了解情绪变化的规律和应对方法。

3.情感支持与倾听：积极倾听李华的痛苦和困扰，表达理解和共情，验证其感受。提供情感支持，让他感到不被孤立。

4.认知调整初步引导：帮助李华识别自动化负性思维，例如“我一无是处”、“我让父母失望了”。初步引导其挑战这些思维，思考更客观、平衡的看法。例如，肯定他已有的优点和努力，强调成绩并非衡量个人价值的唯一标准。

5.行为激活：鼓励李华从小的、可管理的活动开始，逐步增加活动量和社交接触。例如，尝试完成部分学习任务、进行短暂的户外活动、与一位信任的同学进行短暂交流等，以打破抑郁带来的活动减少和孤立循环。

6.资源链接：告知李华学校心理咨询中心的资源，鼓励其在需要时寻求专业帮助。协助其识别和利用可用的社会支持（如朋友、家人）。

7.制定小目标：与李华共同制定短期、可行的目标，如“本周完成两门功