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烧伤科院内感染防控制度

一、总则

烧伤科院内感染防控是保障患者安全、提高救治成功率的重要环节。本制度旨在通过规范管理、科学防控，降低院内感染风险，维护患者和医护人员健康。

（一）适用范围

本制度适用于烧伤科所有诊疗区域，包括病房、手术室、换药室、检查室等。所有医护人员、患者及访客均需遵守相关规定。

（二）基本原则

1.预防为主，防治结合；

2.严格执行手卫生规范；

3.加强环境清洁与消毒；

4.规范医疗器械使用与管理；

5.定期监测感染情况。

二、感染防控措施

（一）手卫生管理

1.医护人员接触患者前后、处理污染物后必须洗手或使用手消毒剂；

2.推行“五步洗手法”，确保手部清洁；

3.换药、手术等高风险操作前需进行手消毒。

（二）环境清洁与消毒

1.病房每日进行湿式清洁，地面、墙壁、家具表面使用消毒液擦拭；

2.换药室、手术室等区域需加强消毒，每日紫外线照射不少于30分钟；

3.医疗废物分类收集，及时转运至指定地点处理。

（三）医疗器械与物品管理

1.所有接触患者皮肤的器械需一人一用一消毒；

2.呼吸机、监护仪等设备定期清洁消毒，避免交叉感染；

3.换药工具、敷料等一次性用品不得重复使用。

（四）患者隔离与防护

1.新入院患者需进行感染筛查，必要时采取接触隔离或飞沫隔离；

2.烧伤面积较大患者尽量单间安置，减少人员流动；

3.患者及家属需接受手卫生、咳嗽礼仪等健康教育。

（五）监测与报告

1.每日监测患者体温、伤口感染情况，发现异常及时上报；

2.每月进行微生物耐药性监测，分析感染风险；

3.建立感染事件报告机制，定期召开感染控制会议。

三、应急处理

（一）感染暴发处置

1.立即隔离疑似感染患者，暂停相关诊疗活动；

2.调查感染源，采取针对性消毒措施；

3.通知相关部门配合处理，确保患者安全。

（二）职业暴露防护

1.医护人员接触污染物时需佩戴手套、口罩等防护用品；

2.发生针刺伤等职业暴露后，立即清洗伤口并使用消毒液处理；

3.定期进行职业健康检查，预防感染风险。

四、培训与考核

（一）岗前培训

新入职医护人员需接受感染防控知识培训，考核合格后方可上岗。

（二）定期培训

每月组织感染防控专题培训，内容包括手卫生、消毒技术等。

（三）考核评估

每季度进行感染防控知识考核，确保制度落实到位。

一、总则

烧伤科院内感染防控是保障患者安全、提高救治成功率的重要环节。本制度旨在通过规范管理、科学防控，降低院内感染风险，维护患者和医护人员健康。

（一）适用范围

本制度适用于烧伤科所有诊疗区域，包括病房、手术室、换药室、检查室、处置室、治疗室、康复室、患者用餐区、公共区域（走廊、卫生间）等。所有医护人员、患者、家属及访客均需遵守相关规定。

（二）基本原则

1.预防为主，防治结合：将感染防控措施贯穿于诊疗活动的各个环节，优先采取预防措施，同时做好感染病例的监测与治疗。

2.标准预防：对所有患者的血液、体液、分泌物（不含汗液）、排泄物、分泌物污染的物品均视为具有潜在传染性，采取相应的防护措施。

3.手卫生是核心：将手卫生作为阻断病原体传播最基本、最有效的方法，强化全员手卫生意识与依从性。

4.清洁与消毒：严格执行环境、物品、器械的清洁消毒程序，杀灭或清除传播媒介上的病原体。

5.隔离与防护：根据患者感染风险评估结果，采取适当的隔离措施，保护易感人群。

6.安全注射：严格遵循无菌操作原则，确保所有注射、穿刺等医疗操作安全，防止交叉感染。

7.监测与反馈：建立感染监测系统，定期收集、分析感染数据，及时反馈结果并采取改进措施。

8.持续改进：定期评估感染防控效果，更新和优化防控措施。

二、感染防控措施

（一）手卫生管理

1.时机规范：

(1)接触患者前；

(2)处理患者黏膜、皮肤或伤口前后；

(3)戴/脱手套后；

(4)处理污染物或接触体液后；

(5)接触患者周围环境（如床栏、床单）后；

(6)处理药物或无菌物品前；

(7)进食、吸烟、处理隐形眼镜前后；

(8)使用卫生间后。

2.方法要求：

(1)洗手：使用流动水和肥皂（或皂液），遵循“五步洗手法”（掌心相对，手指交叉，掌心对手背，手指交叉，指背相对，拇指在另一手旋转，另一手相同），揉搓双手所有表面，包括指尖、指缝、拇指、手腕，整个过程不少于40秒。

(2)手消毒：在洗手不可及或手部没有明显污垢时，使用含酒精的速干手消毒剂，确保双手均匀覆盖，揉搓至消毒剂完全干燥，不少于20秒。

3.设施配备：

(1)在病房门口、治疗室、换药室、手术室、卫生间等处设置充足、便捷的洗手设施，配备洗手液、干手设施（烘手机或一次性擦手纸）。

(2)在上述区域及其他关键位置配备足量的含酒精速干手消毒剂。

4.依从性监督：

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