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2025年正高卫生职称-医学中医类-中医耳鼻咽喉科(正高)[代码：078]历年参考题典型考点含答案解析(5卷题)

2025年正高卫生职称-医学中医类-中医耳鼻咽喉科(正高)[代码：078]历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】中医治疗鼻渊以“治鼻必治脑，治脑必治肺”为原则，其核心病机是？

【选项】A.风热犯肺B.肾精亏损C.脾胃湿热D.气血两虚

【参考答案】A

【详细解析】鼻渊属中医“鼻渊”病，病因多为外邪侵袭鼻窍或肺、脾、肾三脏功能失调。风热犯肺导致肺失宣降，鼻窍不通，符合“治鼻必治脑，治脑必治肺”的立方原则。选项B肾精亏损属本虚，需配合补肾法；C脾胃湿热多见于久病迁延；D气血两虚为常见兼证，但非核心病机。

【题干2】喉痹中“阴火喉痹”的病机特点是？

【选项】A.风热犯肺B.痰热互结C.肾阴不足D.肝火上炎

【参考答案】C

【详细解析】喉痹分型中，阴火喉痹多因肾阴亏损，虚火上炎灼伤咽喉。肾为气之根，肾阴不足则虚火上浮，与《景岳全书》中“阴不足则阳浮”理论相合。选项A属外感风热；B为痰热结聚；D为实火，均非阴火范畴。

【题干3】中医治疗突发性耳鸣属“暴聋”，首选方剂是？

【选项】A.龙胆泻肝汤B.通窍活血汤C.益气聪明汤D.熊耳草汤

【参考答案】B

【详细解析】暴聋多因头部外伤或气血瘀阻清窍，通窍活血汤含赤芍、川芎、桃仁等活血化瘀药，配合赤翘、红花直达病所，符合《医林改错》治疗头风血瘀之旨。选项A用于肝胆实火；C针对肾精不足；D为古方，现代已少用。

【题干4】中医辨证“梅核气”的病机核心是？

【选项】A.肝郁气滞B.痰气互结C.肾阴亏虚D.心火亢盛

【参考答案】B

【详细解析】梅核气即咽部异物感，属中医“梅核气”病，多因肝郁气滞，痰气互结于咽喉。此病机与《金匮要略》中“梅核气”病机相符，治疗以半夏厚朴汤为主。选项A为初发阶段；C需配合滋阴；D多伴心烦失眠。

【题干5】中医治疗鼻衄“急则治标”的关键是？

【选项】A.清肝泻火B.养阴生津C.凉血止血D.益气固表

【参考答案】C

【详细解析】鼻衄急症以凉血止血为治标首选，常用犀角地黄汤或十灰散。此法符合《血证论》“急则治标，缓则治本”原则，凉血可暂时控制出血。选项A适用于肝火亢盛型；D属本虚治法。

【题干6】中医喉炎“声嘶”属“声带失润”，最常用治法是？

【选项】A.清肺利咽B.养阴润喉C.化痰散结D.益气健脾

【参考答案】B

【详细解析】声带失润多因阴液不足，治疗以养阴润喉为主，方选沙参麦冬汤或玄参麦冬汤。此治法对应《咽喉口齿科》中“阴亏声嘶”的辨证，选项A为肺热炽盛；C适用于痰湿阻滞。

【题干7】中医辨证“喉菌”病，若见咽痛剧烈、灼热如烙，多属？

【选项】A.风热喉肿B.热毒壅肺C.瘰瘀互结D.气阴两虚

【参考答案】B

【详细解析】喉菌（扁桃体肿大）属中医“乳岩”范畴，热毒壅肺型表现为咽痛剧烈、咽喉灼热，治以泻肺解毒，方选清气化痰汤。选项A为外感初期；C需见咽部硬结；D伴乏力、自汗。

【题干8】中医治疗“突发性耳聋”属“暴聋”，病机与哪些因素相关？

【选项】A.肝火上炎B.肾精亏损C.气滞血瘀D.外感风寒

【参考答案】B

【详细解析】暴聋多因肾精亏损，髓海失养，治以补肾益气，方选自拟肾气丸加减。选项A为肝阳上亢型；C需伴耳闷胀痛；D属外感实证，与肾虚关系不大。

【题干9】中医辨证“鼻鼽”属“鼻室”，若见鼻塞时重时轻、嗅觉减退，多属？

【选项】A.肺气虚寒B.脾气不足C.肾阳亏虚D.鼻渊久病

【参考答案】A

【详细解析】肺气虚寒型鼻鼽表现为鼻塞时轻时重、嗅觉减退，治疗以温肺散寒，方选玉屏风散合苍耳子散。选项B需伴食少便溏；C鼻塞固定、遇寒加重；D为慢性迁延期。

【题干10】中医喉痹“声带闭合不全”属？

【选项】A.痰湿凝聚B.肾气不固C.阴虚火旺D.气滞血瘀

【参考答案】B

【详细解析】声带闭合不全多因肾气不固，治以补肾纳气，方选金匮肾气丸加减。选项A需伴痰多黏稠；C多伴咽干口燥；D需见声嘶伴喉痛。

【题干11】中医治疗“突发性眩晕”属“真性眩晕”，首选治法是？

【选项】A.平肝潜阳B.滋肾养肝C.补益气血D.清热利湿

【参考答案】A

【详细解析】真性眩晕（美尼尔综合征）属肝阳上亢型，平肝潜阳法为治则，方选天麻钩藤饮。选项B适用于肾精不足；C为气血两虚型；D属痰湿中阻。

【题干12】中医辨证“喉痛”若见咽部暗红、有瘀斑，多属？

【选项】A.热毒壅盛B.瘰瘀互结C.阴虚火旺D.气滞血瘀

【参考答案】B

【详细解析