被投掷、抛出或坠落物体击中造成的损伤疾病防治指南解读.docx

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被投掷、抛出或坠落物体击中造成的损伤疾病防治指南解读

一、损伤疾病概述

1.损伤疾病定义及分类

损伤疾病是指在人体受到外力冲击、撞击、挤压、切割、热烧伤或电击等作用下，导致的组织结构破坏、功能受损或功能障碍的一系列病理状态。根据损伤的性质、部位、严重程度以及病因，损伤疾病可分为多种类型。以下是对损伤疾病定义及分类的详细介绍。

首先，根据损伤的性质，损伤疾病可分为闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤是指损伤后皮肤完整，没有明显的伤口，如挫伤、扭伤、挤压伤等。开放性损伤则是指皮肤破损，有伤口，如切割伤、刺伤、撕裂伤等。据统计，闭合性损伤约占所有损伤疾病的80%左右，其中挫伤是最常见的类型，约占闭合性损伤的50%。

其次，根据损伤的部位，损伤疾病可分为头部损伤、胸部损伤、腹部损伤、脊柱损伤、四肢损伤等。头部损伤是常见的损伤疾病之一，约占损伤疾病总数的20%。其中，脑挫裂伤是最严重的头部损伤类型，患者常常伴随意识障碍、记忆缺失、偏瘫等症状。胸部损伤主要包括肋骨骨折、气胸、血胸等，这些损伤如果不及时治疗，可能导致呼吸功能障碍，甚至危及生命。以肋骨骨折为例，据统计，我国每年约有1000万例肋骨骨折病例，其中约10%的病例需要手术治疗。

再次，根据损伤的严重程度，损伤疾病可分为轻微损伤、中度损伤和重度损伤。轻微损伤是指损伤后皮肤未破损，仅有轻微的组织损伤，如轻微擦伤、轻微扭伤等。中度损伤是指损伤后皮肤破损，有伤口，组织损伤较严重，如皮肤撕裂伤、肌肉拉伤等。重度损伤是指损伤后皮肤破损，组织损伤严重，可能导致功能障碍或生命危险，如粉碎性骨折、严重烧伤等。以粉碎性骨折为例，这类损伤患者往往需要长时间的康复训练，以恢复受伤部位的功能。

案例分析：某患者在一次交通事故中遭遇撞击，导致头部受到严重伤害。经过医院检查，诊断为脑挫裂伤，患者出现意识模糊、记忆缺失、右侧偏瘫等症状。经过手术治疗和长期的康复训练，患者的症状逐渐改善，最终恢复了部分生活自理能力。这起案例充分说明了损伤疾病的严重性和复杂性，以及早期诊断、及时治疗和康复训练的重要性。

2.损伤疾病常见类型

(1)切割伤是常见的损伤疾病之一，主要由于锐器、玻璃或金属等硬物造成的皮肤和软组织撕裂。据统计，全球每年约有2000万人遭受切割伤，其中约10%需要医疗干预。切割伤的严重程度取决于切割的深度、宽度以及是否伤及血管、神经和肌肉。例如，某患者在工作时不慎被锋利的刀具切割，导致手指部分皮肤和肌肉撕裂，伤及血管。经过紧急手术和后续治疗，患者的手指得以保留，但功能恢复需经过长期的康复训练。

(2)挫伤是指由钝性物体引起的皮肤和软组织的损伤，通常不伴有皮肤破损。挫伤在日常生活中较为常见，如跌倒、撞击等。据我国一项流行病学调查，挫伤在各类损伤疾病中占比约40%。挫伤的严重程度取决于挫伤面积、部位和力度。例如，某运动员在比赛中被对手推倒，导致臀部挫伤。经过休息和药物治疗，患者的挫伤症状得到了缓解，但康复过程需要数周时间。

(3)骨折是常见的损伤疾病，指骨骼因外力作用而断裂。据统计，全球每年约有2000万人发生骨折，其中约20%为儿童和青少年。骨折的严重程度取决于骨折的部位、类型和是否伴有血管、神经损伤。例如，某患者在一次车祸中遭受严重撞击，导致股骨骨折。经过手术固定和后续康复治疗，患者最终恢复了行走能力，但康复过程长达半年。此外，骨折还可能引发关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，需引起重视。

3.损伤疾病发生原因

(1)损伤疾病的发生原因众多，其中交通事故是主要原因之一。据统计，全球每年有约130万人因交通事故死亡，数百万人生理和心理受到严重影响。例如，某城市在一年内发生交通事故导致的损伤疾病超过5000例，其中约70%与驾驶不当、超速行驶、酒驾等因素有关。

(2)工作场所事故也是损伤疾病的重要发生原因。在工业生产、建筑工地等领域，由于安全意识不足、设备老化、操作不当等原因，每年有大量工人遭受伤害。据统计，我国每年因工作场所事故导致的损伤疾病超过100万例，其中约30%为严重伤害。

(3)日常生活意外也是损伤疾病发生的重要原因。在家庭、学校、公共场所等日常生活中，跌倒、火灾、溺水等意外事故时有发生，导致大量人员受伤。例如，某地区在一年内因跌倒导致的损伤疾病超过5万例，其中约60%的患者需要住院治疗。这些意外事故的发生往往与安全意识淡薄、环境安全隐患等因素有关。

二、损伤疾病临床表现

1.局部症状

(1)局部症状是损伤疾病的主要表现之一，常表现为疼痛、肿胀、瘀血和功能障碍。疼痛是最常见的症状，可由损伤引起的神经末梢刺激或组织损伤所致。例如，在骨折初期，患者常感到剧烈的疼痛，尤其是在活动受伤部位时。

(2)肿胀是损伤后局部组织液渗出引起的，通常在受伤后几小时内出现。肿胀