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青光眼康复复查制度

一、青光眼康复复查制度概述

青光眼是一种以眼压升高为主要特征的眼病，可导致视神经损伤和视野缺损，严重者甚至可能致盲。康复复查制度是青光眼患者长期管理的重要环节，旨在通过定期监测和评估，及时发现病情变化，调整治疗方案，延缓疾病进展，保障患者视力健康。本制度旨在规范青光眼患者的复查流程、内容和方法，提高康复效果。

二、青光眼康复复查的主要内容

（一）复查前的准备工作

1.患者需提前预约复查时间，并按时就诊。

2.复查前避免使用可能影响眼压的药物（如某些利尿剂、感冒药等），具体遵医嘱。

3.携带既往病历、眼压计、视野检查等结果，方便医生评估。

（二）复查的核心检查项目

1.眼压测量：

-使用非接触式或接触式眼压计进行测量，确保数值准确。

-正常眼压范围通常为10-21mmHg，若眼压持续高于21mmHg需重点关注。

2.视神经检查：

-通过眼底镜或眼底照相检查视神经乳头形态、视杯大小、视盘颜色等。

-记录视神经变化，与既往检查结果对比。

3.视野检查：

-使用标准视野计（如Goldmann视野计或电脑视野）评估视野缺损情况。

-定期重复检查可监测视野进展速度。

4.房角检查：

-通过裂隙灯显微镜配合房角镜检查前房角开放情况，判断青光眼类型（如开角型、闭角型）。

5.眼部B超检查：

-适用于视力严重下降或眼底检查受限的患者，评估眼内结构是否正常。

（三）复查频率与调整

1.初期患者（确诊1年内）：

-每隔3-6个月复查一次，确保病情稳定。

2.稳定期患者（病情控制良好）：

-每隔6-12个月复查一次，维持监测。

3.不稳定或进展期患者：

-需缩短复查间隔，如每月或每季度复查一次，动态调整药物或手术方案。

三、复查后的随访与管理

（一）结果评估与处理

1.医生根据复查结果评估治疗效果，如眼压是否达标、视神经及视野是否稳定。

2.若眼压控制不佳，需调整药物（如增加滴眼药种类、调整剂量）或考虑手术干预。

3.若出现视野进行性缺损，需加强药物控制并密切监测。

（二）患者教育与自我管理

1.指导患者正确使用滴眼药，注意用药时间和方法。

2.教授眼压自测方法（如使用家用眼压计），并记录数值。

3.强调生活方式调整，如避免长时间用眼、减少咖啡因摄入等。

（三）长期随访计划

1.建立患者档案，系统记录每次复查结果，形成动态管理档案。

2.定期发送提醒通知，确保患者按时复查。

3.必要时组织患者参加青光眼健康讲座，提高自我管理能力。

四、注意事项

1.复查过程中若出现视力突然下降、眼痛、头痛等症状，需立即就诊。

2.患者应遵医嘱完成所有检查项目，确保复查结果的准确性。

3.长期用药患者需定期监测药物副作用，如视力模糊、刺痛感等。

一、青光眼康复复查制度概述

青光眼是一种以眼压升高为主要特征的眼病，可导致视神经损伤和视野缺损，严重者甚至可能致盲。康复复查制度是青光眼患者长期管理的重要环节，旨在通过定期监测和评估，及时发现病情变化，调整治疗方案，延缓疾病进展，保障患者视力健康。本制度旨在规范青光眼患者的复查流程、内容和方法，提高康复效果。青光眼的早期症状往往不典型，甚至无症状，因此规律的复查对于早期发现和干预至关重要。

二、青光眼康复复查的主要内容

（一）复查前的准备工作

1.患者需提前通过指定渠道（如医院官网、电话、APP等）预约复查时间，并按时就诊。预约时需告知大致就诊时间，以便医院安排。

2.复查前避免使用可能影响眼压的药物，特别是某些利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（某些非眼科用途）、激素类药物、口服避孕药等。具体需暂停哪些药物，必须严格遵照医生或药师的建议，并在就诊时告知医生完整用药史。若正在使用影响眼压的药物，医生会评估是否需要临时调整或安排在用药前进行测量。

3.携带所有既往的病历资料、检查报告（包括眼压计测量值、视野图、眼底照片或眼底镜检查记录、房角镜检查报告等），以及当前正在使用的所有眼药水（请按使用顺序排列，并标注每次使用的滴眼次数和时间）。这些资料有助于医生全面了解病情变化过程。

4.确保身体基本舒适，避免在极度疲劳或情绪激动后立即就诊，以免影响检查结果的准确性。

（二）复查的核心检查项目

1.眼压测量：

方法选择与操作：医生通常会使用非接触式眼压计（NCT）进行初步测量，其优点是快速、无创。对于需要更精确测量或怀疑测量受干扰（如角膜曲率异常、眼部表面麻醉剂残留）的患者，可能会使用接触式眼压计（如压平式眼压计，如Goldmann眼压计）或进行眼压房角镜检查（Tonography）评估房水流出facility。测量时，患者需注视仪器指示，闭眼放松，确保探头与眼球正确接触（接触式测量）或保持适当距离（非接触式测量）。

结果判