居家养老护理服务协议标准模板.docxVIP

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居家养老护理服务协议标准模板

甲方(服务提供方):[公司全称或个人姓名]

法定代表人/负责人:[姓名]

地址:[地址]

联系XX:[XX]

统一社会信用代码/XXX号:[代码/号码]

乙方(服务接受方):[老人姓名]

性别:[男/女]

出生年月:[年]年[月]月

XXX号:[号码]

住址:[地址]

联系人(家属):[姓名]

联系XX:[XX]

关系:[与乙方关系,如:子女、配偶等]

鉴于:

乙方或其家庭成员(以下称“服务对象”)因年老、疾病、残疾等原因,需要在家中接受养老护理服务。

甲方具备提供居家养老护理服务的资质和能力,愿意为服务对象提供专业的护理服务。

甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,就甲方为乙方提供居家养老护理服务事宜,达成如下协议,以资共同遵守。

第一条服务内容与方式

1.1服务内容:

甲方根据乙方(服务对象)的实际需求和身体状况,提供以下一项或多项护理服务(请勾选或具体列明):

□生活照顾:包括协助洗漱、穿衣、进食、如厕、移动等日常生活活动。

□康复护理:包括协助进行康复训练、物理治疗、功能锻炼等(需甲方具备相应资质)。

□药物管理:包括按医嘱按时递送药物、协助或监督服药(需明确范围和责任,如仅限于递送,不承担监督效果责任)。

□病情观察:包括定时观察服务对象病情变化、生命体征(如体温、脉搏、呼吸等,如需测量需明确)。

□家务协助:包括协助进行部分简单的室内清洁、购物、做饭(如约定)。

□精神慰藉:包括陪伴聊天、读报、听音乐等。

其他约定服务:[请详细列明]

1.2服务方式:

甲方主要通过派遣护理人员进行上门服务的方式提供本协议约定的服务。具体的护理人员安排由甲方负责,但甲方的知情同意原则保障乙方可对护理人员进行初步认可。

服务频次:[]天/次,[]小时/次。

服务时长:每次[]小时。

服务时间:原则上为[](请选择:白班/夜班/指定时段),具体时间可根据乙方需求与甲方协商调整。夜班服务需另行约定。

护理人员配备:每次服务由[]名护理人员进行。

第二条服务期限

2.1本协议服务期限自[]年[]月[]日起至[]年[]月[]日止,共计[]个月/年。

2.2协议期满前[]日,如甲乙双意愿继续合作,应另行协商并签订新的服务协议或续签本协议。

2.3如服务对象病情或需求发生重大变化,需调整服务内容或方式的,经双方协商一致,可书面变更协议内容。

第三条服务费用与支付方式

3.1服务费用标准:

服务费:按[](请选择:小时/次/天/包月)计费,费率为人民币[]元/[单位]。

其他费用:可能产生的额外费用(如加急服务费、特殊耗材费、外出交通费等)需经乙方同意后方可收取,具体标准为[]。

[如适用]食品费用:服务人员用餐标准为[]元/餐,费用由[](甲方/乙方)承担,结算方式为[]。

3.2费用总额预估:本协议服务期内,预计总费用约为人民币[]元(大写:[]),此为预估,实际费用可能因服务次数、时长、额外需求等因素浮动。最终结算以实际服务情况为准。

3.3支付方式:

预付:服务开始前/首月,乙方应向甲方支付预付款人民币[]元。

结算周期:按[](请选择:周/月/季/按协议期)结算。

乙方应在每个结算周期结束后[]日内,向甲方支付该周期内的服务费用。支付方式为:(请勾选)□现金□银行转账□其他:[]。

甲方应在收到乙方支付的费用后[]日内,提供相应的收款凭证。

如服务对象去世,剩余未服务的费用结算方式为[,例如:甲方按已提供服务的比例扣除相应费用]。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务:

有权按照本协议约定提供服务,并根据服务对象需求变化,合理调整服务计划(需提前通知乙方)。

应提供符合约定标准、具备相应健康资质和职业素养的护理人员进行服务。护理人员应接受必要的岗前培训。

应妥善保管服务对象的个人信息和隐私。

应对服务过程中发现的紧急情况(如病情突然恶化)及时采取初步应对措施,并立即通知乙方联系人或紧急联系人,协助联系医疗机构。

应接受乙方的监督,并按要求提供服务记录或相关证明。

保证提供服务的护理人员的合法就业状态(如适用)。

4.2乙方的权利与义务:

有权要求甲方按协议约定提供服务,并有权对服务质量进行评价和监督。

有权要求甲方更换不宜继续与其服务的护理人员。

应向甲方如实告知服务对象的健康状况、生活习惯、注意事项及特殊需求。

应为甲方护理人员提供必要的工作条件(如居住、用餐空间、必要的防护用品存放处等)。

妥善保管甲方向其提供的财物(如护理记录本等)。

应按时足额支付服务费用。

应指定一位主要联系人负责与服务人员的日常沟通和工作确认。

应将服务对象的可疑行为(如有)及时告知甲方。

第五条责任保险与意外处理

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