医学：1心电图基础知识.pptVIP

本次课学习内容第一节临床心电图学的基本知识一、心电图产生原理二、心电图各波段的组成及命名三、心电图导联体系√心电图导联将电极置于人体的任何两点并用导线与心电图机连接，这种连接方式和装置称为心电图导联导联的正、负极之间假想的连线称为导联轴在长期临床心电图实践中，形成了一个由Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导联体系(leadsystem)，称为常规12导联体系。1.标准导联(双极肢导联):Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ2.加压单极肢导联:aVR、aVL、aVF3.胸导联:V1、V2、V3、V4、V5、V6常规12导联体系心电图导联体系标准导联又称双极肢体导联，反映两肢体间的电位差。Ⅰ导联将两个电极分别放在右臂和左臂；Ⅱ导联放在右臂和左腿；Ⅲ导联放在左臂和左腿。双极肢体导联电路连接方式心电图导联体系加压单极肢体导联探查电极在右臂，即为加压单极右上肢导联（aVR）在左臂则为加压单极左上肢导联（aVL）在左腿则为加压单极左下肢导联（aVF）加压单极肢体导联电路连接方式肢体导联——反映心脏额面电位复习提问1、肌力如何分级？2、浅反射、深反射包括哪些检查？3、病理反射包括哪些检查？有何临床意义？4、脑膜刺激征包括哪些检查？有何临床意义？廊坊卫生职业学院内科教研室本章学习内容第一节临床心电图学的基本知识√第二节心电图的测量和正常数据第三节心房、心室肥大第四节心肌缺血与ST-T异常改变第五节心肌梗死第六节心律失常第七节药物和电解质紊乱对心电图的影响心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。心电图图形心电图的临床意义对于各种心律失常、传导阻滞的诊断有肯定价值特征性心电图改变以及演变是诊断心肌梗死的可靠和实用方法有助于心肌受损、供血不足、心包炎、药物和电解质紊乱等诊断可提示心脏房室肥大用于监测危重病人、外科手术、麻醉、心导管检查等以及航天、登山运动员的心脏情况注意：心电图不是万能的！！本次课学习内容第一节临床心电图学的基本知识一、心电图产生原理√二、心电图各波段的组成及命名三、心电图导联体系心肌细胞能产生电活动。静息电位与动作电位反映的是细胞膜内、外的电位差，即跨膜电位变化，是心肌细胞内、外离子活动的表现。极化状态-除极-复极探查电极对着正电位，描得正向波。探查电极对着负电位，描得负向波。一、心电图产生原理心肌细胞的动作电位与心电图心肌细胞复极过程心电图是什么？单个心肌细胞很多个心肌细胞整个心脏的电活动心电图是在体表对整个心脏的电活动的描记。心电综合向量——多个心肌细胞的除极与复极综合向量的形成原则心肌细胞除极与复极过程中的电位变化是有大小、又有方向的量，称心电向量。心电综合向量是每一瞬间参与电活动的所有心肌细胞的电动力的合力。每一次心动周期的心电活动，可以概括地用一系列顺序出现的瞬时综合心电向量来表达。心电图是什么？是在体表对整个心脏电活动的描记。

单个心肌细胞很多个心肌细胞整个心脏的电活动心电向量心电综合向量心电综合向量环空间心电向量环本次课学习内容第一节临床心电图学的基本知识一、心电图产生原理二、心电图各波段的组成及命名√三、心电图导联体系心脏传导系统包括窦房结结间束房间支房室结希氏束、左、右束支浦肯野纤维网★心脏特殊传导系统示意图*心脏先后有序的心电活动的传播，引起一系列电位改变，形成心电图上相应的波段。★心电图各波段的组成及命名一个完整的心动周期包括：四波P波QRS波群T波U波二段PR段ST段二间期PR间期QT间期心电图各波段的形成及意义P波:心房除极波，反映心房除极时的电位、时间和方向的变化。QRS波群:心室除极波，反映心室肌除极的电位、时间和方向的变化。T波：反映心室快速复极时的电位变化。U波:心室除极后电位。心电