(2025)院感质控存在问题及整改措施(一).docxVIP

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2025-10-07 发布于四川
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(2025)院感质控存在问题及整改措施(一).docx

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(2025)院感质控存在问题及整改措施(一)

一、手卫生执行不到位

存在问题

1.依从性不足：医护人员在日常工作中，手卫生依从性未达到理想标准。在接触患者前后、进行无菌操作前、处理污染物品后等关键节点，部分医护人员存在遗漏手卫生步骤的情况。例如，在病房进行床边护理操作时，从一位患者转移到另一位患者时，未及时洗手或使用速干手消毒剂；在进行简单的生命体征测量，如测血压、脉搏后，直接进行下一项操作而未执行手卫生。

2.方法不正确：尽管医院开展了手卫生培训，但仍有部分医护人员对手卫生的正确方法掌握不熟练。七步洗手法不能规范执行，存在洗手时间不足、揉搓部位不全面等问题。比如，在洗手时只简单冲洗手掌，