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普通胸外科疾病护理常规

（-）普通胸外科疾病手术一般护理常规

1.按外科疾病一般护理常规。

2.注意保护性医疗制度，做好入评估及心理护理。

3.术前给患者及其家属做好术前宣教，说明禁烟、禁酒的重要性，指导患者做

深呼吸、有效咳嗽排痰、床上大小便的方法，说明取半坐卧位的必要性。

4.术前备皮，嘱患者沐浴更衣、12h禁食，6—8h禁饮，术前遵医嘱做皮试、备

血、留置胃管、灌肠、给镇静安眠药。

5.备好病历、胸片、胸带及术中用药。

6.术晨清洁口腔，取下活动假牙及贵重（首饰）物品，术前30分钟遵医嘱给药。

7.术后平卧6小时，头偏向一侧，麻醉清醒、生命体征平稳后取半坐卧位。

8.吸氧2—4升/分或呼吸机辅助呼吸。保持呼吸道通畅，指导病人有效地咳嗽

排痰，听双肺呼吸音的情况，手呈拱形，空心掌由下至上轻轻拍打病人背部,

术后给予超声雾化Q4ho

9.密切观察病人生命体征的变化，神志及周围循环情况，注意心率（律）的变

化。置胸腔引流管者，按胸腔闭式引流术后护理常规。

10.术后晚按医嘱给予适当镇静止痛剂。

11.按医嘱给饮食，除食道手术外，一般术后第一天进流汁和半流质饮食，以少

量多餐为原则，腹胀、有呕吐者暂不进食。

12.禁食、昏迷、吸氧、置胃管的病人，注意口鼻腔护理。

13.长期卧床病人，定时翻身、行肢体功能锻炼，预防褥疮、肢体废用性萎缩。

14.禁止吸烟、饮酒，预防肺部并发症。

15.按病种及病人需要进行健康教育，指导病人配合治疗。

-）全麻手术后护理常规

1.手术后病人回术后监护室，由专人护理。待病情稳定后转回病房。

2.入监护室后即测量血压、Sa。?、、观察心率（）、心电示波有无异常，并与麻醉

科、外科医生、手术室护士了解手术过程及术中病情和注意事项，交接皮肤、

带回用物、药物。

3.麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内

分泌物，防止舌根下坠或呕吐物堵塞呼吸道。

4.保证氧气吸入。病人未清醒前使用呼吸机辅助呼吸。清醒、肌力恢复、自主

呼吸有效且病情平稳可停用呼吸机。

5.妥善固定好各类插管及引流管并做好标识，保持各种管道及引流管通畅，防

止扭曲、折叠和非正常拔管。严密观察伤口情况、引流液的性质及量。

6.观察麻醉清醒的时间、对呼唤回应的程度，并注意瞳孔、对光反射的变化，

并及时记录。

7.麻醉未完全清醒或躁动时，用约束带约束双手、拉床栏，防止坠床，妥善固

定各种管道，防止气管插管、输液管或引流管移动或脱出。

8.密切观察病情变化，定时监测生命体征，及时预防和处理可能发生的并发症。

9.病人清醒后遵医嘱给予饮食护理和体位变更。

10.执行各项术后医嘱，准确记录护理记录，完善各项基础护理。

三（）胸部损伤护理常规

按普通胸外科疾病手术一般护理常规。

【护理评估】

1.评估病人受伤经过、暴力大小、受伤部位与时间，有无昏迷史、恶心呕吐史

等。

2.评估病人生命体征情况，有无呼吸困难、发绢、休克，有无意识障碍、肢体

活动障碍。

3.评估疼痛的部位与性质，骨折的部位与性质，有无开放性伤口，气管位置有

无偏移以及有无反常呼吸运动。

4.评估有无咳嗽、咳痰、咯血，咯血量与次数。

5.评估患者的心理、情绪状态。

【护理措施】

1.取坐卧位，合并休克者取平卧位。

2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，病情危重、诊断不明确或须手术者

暂禁食。

3.观察循环情况及心包填塞症状，视病情15-30min测量体温、脉搏、呼吸、

血压，稳定后改每2—4h测量并记录。

4.观察呼吸情况，如呼吸频率、节律、有无反常呼吸和缺氧现象及氧饱和度等。

5.多发性肋骨骨折病人，应用胸带加压包扎胸部，以减轻疼痛、抑制反常呼吸。

6.保持呼吸道通畅，纠正反常呼吸，加强肺部体疗及雾化吸入，必要时施行经

鼻、气管内吸痰或