除颤仪应急演练预案脚本.docxVIP

除颤仪应急演练预案脚本

场景设定

某医院心内科病房内，一位65岁男性患者李大爷，因冠心病入住该科室。在上午常规治疗过程中，突然出现心室颤动症状，情况危急，需要立即使用除颤仪进行抢救。

人员角色

1.医生A：心内科主治医生，负责指挥抢救工作，判断患者病情并下达治疗指令。

2.护士B：心内科责任护士，协助医生进行抢救操作，准备除颤仪及相关急救用品。

3.护士C：协助护士，负责记录抢救过程、执行医生其他医嘱。

4.患者李大爷：模拟突发心室颤动的患者。

演练流程

发现病情

时间：上午9:30

地点：心内科病房302室

护士B像往常一样在病房内为患者进行常规护理操作，当来到302室李大爷床边时，发现患者突然意识丧失，面色苍白，呼之不应。护士B立即上前轻拍患者肩部并大声呼喊：“李大爷，李大爷，您怎么了？”同时迅速触摸患者颈动脉搏动，未触及明显搏动。护士B马上意识到情况危急，高声呼叫：“快来人啊，302室患者突发情况！”

此时，正在护士站整理病历的护士C听到呼喊声，立刻放下手中工作，快速跑到302室。护士B对护士C急促说道：“患者意识丧失，颈动脉搏动消失，快通知医生A并准备除颤仪和急救车！”护士C点头回应：“好的，我马上通知。”然后迅速跑回护士站，通过内部呼叫系统呼叫医生A：“医生A，302室患者突发意识丧失、颈动脉搏动消失，请速来抢救！”同时，护士C快速推来急救车，并将除颤仪搬到病房。

医生到场评估

时间：9:32

地点：心内科病房302室

医生A在接到呼叫后，迅速携带听诊器等必要物品赶到302室。医生A快速走到患者床边，一边询问护士B情况：“什么情况？”护士B简洁汇报：“患者突然意识丧失，颈动脉搏动消失。”医生A立即俯身查看患者情况，用听诊器听心音，未闻及心音，同时观察心电监护仪，发现患者心电图显示心室颤动波形。医生A果断下达指令：“患者心室颤动，立即准备除颤！护士B，你来操作除颤仪；护士C，记录抢救时间和过程，准备肾上腺素1mg静脉注射。”

除颤仪准备

时间：9:33

地点：心内科病房302室

护士B迅速来到除颤仪旁，检查除颤仪的性能。她先打开除颤仪电源开关，仪器自检正常，屏幕显示各项参数正常。护士B接着从电极板盒中取出电极板，在电极板上均匀涂抹导电糊，确保电极板与皮肤良好接触，减少电阻，避免皮肤灼伤。同时，护士B大声提醒周围人员：“大家远离病床，避免触电！”

首次除颤

时间：9:35

地点：心内科病房302室

护士B将电极板按照正确位置放置在患者胸部，一个电极板放在患者胸骨右缘第2肋间，另一个电极板放在患者心尖部（左锁骨中线与第5肋间交界处）。护士B再次确认电极板位置无误后，双手用力将电极板紧贴患者皮肤，同时眼睛看向医生A。医生A下达指令：“充电至200J，准备除颤！”护士B迅速按下除颤仪的充电按钮，除颤仪开始充电，随着充电进度条的推进，仪器发出“滴滴”的提示音。当充电达到200J时，除颤仪发出“充电完成”的语音提示。医生A环顾四周，大声喊道：“所有人远离！”确认周围人员都已远离病床后，医生A下达指令：“放电！”护士B迅速按下电极板上的放电按钮，一道电流瞬间通过患者身体，患者身体微微颤动。

评估除颤效果

时间：9:36

地点：心内科病房302室

除颤结束后，医生A立即查看心电监护仪，观察患者心电图变化。此时心电图仍显示心室颤动，患者意识未恢复，颈动脉搏动未恢复。医生A表情严肃，下达指令：“首次除颤未成功，再次充电至200J，准备第二次除颤。护士C，肾上腺素1mg静脉注射执行了吗？”护士C回答：“已经执行完毕。”

第二次除颤

时间：9:38

地点：心内科病房302室

护士B再次按下充电按钮，除颤仪开始重新充电。在充电过程中，护士B再次检查电极板与患者皮肤的接触情况，确保良好接触。当充电达到200J时，医生A再次确认周围人员安全后，下达指令：“放电！”护士B按下放电按钮，又一道电流通过患者身体。

再次评估

时间：9:39

地点：心内科病房302室

除颤结束后，医生A再次查看心电监护仪，发现患者心电图仍为心室颤动。医生A眉头紧皱，思考片刻后下达指令：“第二次除颤仍未成功，充电至300J，准备第三次除颤。护士C，再准备肾上腺素1mg静脉注射。”

第三次除颤

时间：9:41

地点：心内科病房302室

护士B按照医生A的指令，将除颤仪充电至300J。在充电过程中，护士B注意观察除颤仪的状态和周围环境。当充电完成后，医生A确认安全后下达指令：“放电！”