腓骨骨折内固定讲课文档.pptVIP

腓骨骨折内固定演示文稿;病例特点：

男性，32岁

两米高坠落

闭合骨折

分型43A2

治疗

内固定？

腓骨固定吗？

腓骨先固定吗？

下胫腓关节？

;术后X线片

复位顺序？

复位质量？

内固定选择？

内固定位置？

钉数与布局？

预后？

;术后三周

外侧切口渗液流脓

血常规（+）

ESR（+）

CRP（+）

细菌培养（+）;三个月后;一年后腓骨骨不连;几个问题;病例特点：

女性32岁

闭合骨折

无合并伤

;第九页，共69页。;腓骨固定方式;第十一页，共69页。;腓骨骨折钛板固定部位出现骨折不愈合;几个问题;Fibularosteotomyinthetreatmentaseptictibialnonunion;Injury,Int.J.CareInjured32(2001)233–239;上述两个病例更是通过截断腓骨实现了胫骨骨折的愈合，;解剖;腓骨附着的九块肌肉;功能;腓骨骨折;腓骨固定的内固定选择：各有优缺点;Increasedratesofwoundcomplicationswithlockingplatesindistal?bularfractures;第二十三页，共69页。;JOrthopTrauma2013;27:e114–e117;我们自己的腓骨髓内钉;微创治疗

固定牢固;男性车祸伤42岁;术后X线片;第二十九页，共69页。;第三十页，共69页。;男性19岁摔伤;第三十二页，共69页。;男性45岁车祸伤;术后X线片;随访X线片;第三十六页，共69页。;男28岁摔伤闭合骨折;第三十八页，共69页。;第三十九页，共69页。;患者满意是我们的目标

功能良好是我们的追求;患者男性42岁摔伤;术后X线片;;To?xornotto?x?Theroleof?bular?xationindistalshaftfracturesoftheleg;Assessmentoftheroleof?bular?xationindistal-thirdtibia–?bulafracturesanditssigni?canceindecreasingmalrotationandmalalignment;第四十六页，共69页。;Thisstudydidnotshowanyadvantagetofixthefibulafractureassociatedtodistalthirdoftibiadiaphysisfracture.

Itdidnotshoweitheranincreaseofcomplicationafterfibulaopenreductionandinternalfixation.;腓骨骨折无需内固定;病例特点：

男性33岁

摔伤

闭合骨折

腓骨高位

无神经损伤

治疗：

腓骨固定?

;第五十页，共69页。;术后四个月;病例??点：

女47岁

车祸伤

42C23

肿胀明显

治疗：

腓骨固定吗？;第五十三页，共69页。;第五十四页，共69页。;肿胀;第五十六页，共69页。;男49岁车祸伤中上段骨折;随访X线片;病例特点：

女性，48岁

车祸伤

糖尿病

开放性骨折

患者惧怕;三个月;三个月;开放性骨折Ⅲ度;病例特点：

男性，46岁

高能量损伤

开放性骨折

多次植皮

术后三个月;;随访X线片;开放性骨折男42岁;第六十七页，共69页。;功能良好

行走酸痛;谢谢大家！