中西医眼部解剖优选演示.pptVIP

中西医眼部解剖

优选中西医眼部解剖

【目的要求】了解眼球的解剖生理与组胚发育

【教学内容】

一、眼球二、视路及瞳孔反射通路三、眼附属器四、眼的血液供应与神经支配五、眼的组胚发育

一、眼球眼球（eyeball）近似球型，中医称为“眼珠”、睛珠“。

视觉器官眼球：接受外界信息眼附属器：支持、保护、运动视路：传递视觉信息

眼球眼球壁眼球内容

眼球壁外层：保护纤维膜（角膜、巩膜）中层：营养葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：感光视网膜

眼球壁

（—）外层横径：11.5-12mm垂直径：10.5-11mm12mm大角膜10mm小角膜中央部厚度0.5-0.55mm周边部厚度：1mm角膜（中医“黑睛”）

角膜层次上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕前弹力层：均质透明膜，抵抗力较弱无再生能力实质层：胶原纤维束薄板，损伤后不能再生后弹力层：较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强，可再生内皮细胞层：紧密连接，房水屏障，无再生能力

角巩膜缘

角巩膜缘位置：前界：前弹力层止端后界：后弹力层止端＋后部的白色巩膜区意义：前房角及房水引流系统所在部位眼内手术的常用切口部位

巩膜（中医“白睛”）组织学分层：表层巩膜巩膜实质层棕黑层特点：坚韧，血供差，直肌附着处最薄

（二）中层葡萄膜，又称血管膜、色素膜。

虹膜（中医“黄仁”）1.瞳孔：调节进入眼内光线2.纹理、隐窝3.虹膜卷缩轮（距瞳孔1.5mm）瞳孔区睫状区4.虹膜根部

睫状体睫状体冠睫状突平坦部睫状环睫状体肌：环行、斜行、纵行肌睫状肌收缩晶体悬韧带松弛晶状体变凸

脉络膜前缘:锯齿缘后界:视乳头周围

脉络膜脉络膜组织分层：1.脉络膜上组织2.大血管层3.中血管层4.毛细血管层5.玻璃膜(Bruch膜)

脉络膜功能营养视网膜外层遮光和暗房作用

（三）内层视网膜（retina），中医称为“视衣”。

视网膜边界：后界：视乳头周前界：锯齿缘外面：脉络膜内面：玻璃体

正常人眼底彩照黄斑中心凹视乳头

视杯（生理凹陷）

视网膜中央动静脉视网膜

视网膜厚度：1.锯齿缘部约为100微米（um);2.赤道部150um；3.中心凹部90um。

二、眼球内容物房水晶状体玻璃体

房水循环途径：睫状突上皮产生→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→Schlemm管→集液管和房水静脉（80％）2.从脉络膜上腔排出（20%）虹膜表面隐窝吸收（微少）功能：营养作用，维持眼内压

晶状体组成：晶状体囊晶状体纤维功能：屈光间质调节功能前极、后极、赤道部、晶体悬韧带

玻璃体透明的胶质体功能：屈光介质支持作用

视神经全长约40mm，分为四段：（1）眼内段（2）眶内段（3）管内段（4）颅内段

视路视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路临床：视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→枕叶视中枢

视路视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视皮质鼻侧纤维交叉到对侧，颞侧纤维不交叉

瞳孔反射路1、光反射2、近反射

眼附属器眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶

眼睑上睑、下睑、睑缘、睑裂内眦、外眦、泪阜、睫毛泪点

眼睑组织分层：皮肤层皮下组织层肌层睑板层结膜层功能：保护眼球

结膜睑结膜：分布于眼睑内面球结膜：分