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病理学试题库（附详细答案）

说明

本试题库以《病理学（第九版）》（人民卫生出版社）为核心依据，覆盖病理学总论（细胞与组织的适应和损伤、炎症、肿瘤）及各论（心血管系统、呼吸系统、消化系统等）核心考点，题型包括单项选择题、多项选择题、名词解释、简答题，答案附解析及教材对应页码，适用于医学类本科、专科学生复习及执业医师考试备考。

第一部分病理学总论试题

一、单项选择题（每题1分，共20题）

下列哪种病变属于细胞的适应性改变（）

A.细胞水肿

B.脂肪变性

C.萎缩

D.玻璃样变性

E.坏死

答案：C

解析：细胞适应性改变包括萎缩、肥大、增生、化生；细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性属于细胞损伤中的变性，坏死是不可逆性细胞损伤（参考《病理学（第九版）》P6-P12）。

心肌细胞脂肪变性时，脂肪空泡常位于（）

A.细胞核周围

B.细胞膜下

C.线粒体周围

D.肌原纤维之间

E.高尔基体周围

答案：D

解析：心肌细胞脂肪变性（如虎斑心）时，脂肪空泡常位于肌原纤维之间，呈串珠状排列；肝细胞脂肪变性时，脂肪空泡常位于细胞核周围（参考《病理学（第九版）》P10）。

下列哪种坏死类型属于凝固性坏死（）

A.脑梗死

B.心肌梗死

C.胰腺炎

D.脂肪坏死

E.脓肿

答案：B

解析：凝固性坏死常见于心肌、肝、肾、脾等实质器官，如心肌梗死；脑梗死为液化性坏死，胰腺炎、脂肪坏死属于特殊类型坏死，脓肿为液化性坏死（参考《病理学（第九版）》P15-P17）。

炎症反应的核心环节是（）

A.白细胞渗出

B.血管扩张

C.血管通透性增加

D.吞噬作用

E.炎症介质释放

答案：A

解析：白细胞渗出是炎症反应的核心环节，白细胞通过边集、黏附、游出和趋化，到达炎症灶发挥吞噬作用和免疫作用（参考《病理学（第九版）》P42-P45）。

肿瘤的异型性是指（）

A.肿瘤组织与起源组织的差异

B.肿瘤组织与正常组织的差异

C.肿瘤细胞形态与正常细胞的差异

D.肿瘤组织结构与正常组织的差异

E.肿瘤细胞的核分裂象差异

答案：A

解析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，与其起源的正常组织之间的差异，异型性越大，肿瘤恶性程度越高（参考《病理学（第九版）》P83）。

下列哪种肿瘤属于良性肿瘤（）

A.脂肪瘤

B.淋巴瘤

C.黑色素瘤

D.肾母细胞瘤

E.白血病

答案：A

解析：脂肪瘤为脂肪组织来源的良性肿瘤；淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、白血病均为恶性肿瘤（参考《病理学（第九版）》P88-P90）。

动脉粥样硬化脂纹期的主要成分是（）

A.胆固醇结晶

B.纤维组织

C.泡沫细胞

D.平滑肌细胞

E.坏死物质

答案：C

解析：动脉粥样硬化脂纹期的主要特征是血管内膜下出现大量泡沫细胞（由巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬脂质形成）（参考《病理学（第九版）》P115）。

风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是（）

A.二尖瓣

B.主动脉瓣

C.三尖瓣

D.肺动脉瓣

E.二尖瓣+主动脉瓣

答案：A

解析：风湿性心内膜炎主要累及心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣+主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累（参考《病理学（第九版）》P128）。

慢性支气管炎的典型病变不包括（）

A.黏膜上皮鳞状上皮化生

B.黏膜腺体增生、肥大

C.支气管壁平滑肌增生

D.支气管壁纤维化

E.肺泡壁破坏

答案：E

解析：慢性支气管炎的病变主要累及支气管黏膜及管壁，包括黏膜上皮化生、腺体增生、管壁平滑肌和纤维组织增生；肺泡壁破坏是肺气肿的典型病变（参考《病理学（第九版）》P164-P165）。

胃溃疡最常见的发病部位是（）

A.胃大弯

B.胃小弯近幽门处

C.胃底

D.胃体

E.幽门管

答案：B

解析：胃溃疡多位于胃小弯近幽门处，尤其在胃窦部小弯侧，直径一般＜2cm（参考《病理学（第九版）》P191）。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

细胞水肿的发生机制与下列哪些因素有关（）

A.线粒体受损

B.ATP生成减少

C.细胞膜钠钾泵功能障碍

D.细胞内钠离子蓄积

E.细胞内水分增多

答案：ABCDE

解析：细胞水肿主要因线粒体受损导致ATP生成减少，细胞膜钠钾泵功能障碍，钠离子无法排出细胞，细胞内渗透压升高，水分大量进入细胞，形成水肿（参考《病理学（第九版）》P8-P9）。

下列哪些属于炎症介质的作用（）

A.扩张血管

B.增加血管通透性

C.趋化白细胞

D.引起疼痛

E.发热

答案：ABCDE

解析：炎症介质（如组胺、前列腺素、白细胞三烯）可通过扩张血管、增加通透性、趋化白细胞、刺激神经末梢引起疼痛、作用于体温调节中枢引起发热（参考《病理学（第九版）