肩难产个案护理查房范文.docx

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肩难产个案护理查房范文

病例汇报

患者王某,28岁,G1P0,孕40+3周,因“规律性下腹痛4小时”于2023年8月15日08:30入院。孕期规律产检,NT、唐筛、四维超声未见明显异常;孕24周OGTT提示空腹血糖5.1mmol/L(临界值),餐后1小时8.9mmol/L,餐后2小时7.3mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病(GDM),饮食控制后空腹血糖维持4.2-5.0mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L;孕晚期宫高36cm,腹围105cm,估计胎儿体重3800g(根据宫高×腹围+200公式)。入院时生命体征平稳,胎心监护反应型,宫口开大2cm,先露S-2,胎膜未破。

产程进展:

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