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2025年危重症医学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.危重症患者机械通气的首要目标是

A.提高氧合

B.降低二氧化碳分压

C.减少呼吸功

D.改善肺顺应性

答案：B

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的肺保护性通气策略主要强调

A.高潮气量

B.高平台压

C.低潮气量

D.低PEEP

答案：C

3.严重脓毒症休克时，首选的液体复苏液体是

A.血浆

B.生理盐水

C.全血

D.林格氏液

答案：B

4.心脏骤停抢救时，高级生命支持（ACLS）的核心是

A.高质量心肺复苏

B.除颤

C.给药

D.呼吸支持

答案：A

5.危重症患者发生应激性溃疡时，首选的预防药物是

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.法莫替丁

答案：B

6.危重症患者急性肾损伤（AKI）的诊断标准中，肌酐上升幅度至少为

A.0.3mg/dL

B.0.5mg/dL

C.0.7mg/dL

D.0.9mg/dL

答案：A

7.危重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，首要的治疗措施是

A.输血

B.抗凝治疗

C.抗生素治疗

D.肝素治疗

答案：B

8.危重症患者机械通气时，ARDS患者常用的PEEP设置范围是

A.5-10cmH2O

B.10-15cmH2O

C.15-20cmH2O

D.20-25cmH2O

答案：C

9.危重症患者发生急性呼吸衰竭时，首选的氧疗方式是

A.高流量氧疗

B.鼻导管吸氧

C.面罩吸氧

D.无创通气

答案：B

10.危重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常受累的器官是

A.心脏

B.肾脏

C.肝脏

D.肺

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.危重症患者机械通气的并发症包括

A.呼吸机相关性肺炎

B.呼吸机相关性肺损伤

C.肺不张

D.呼吸性酸中毒

答案：A,B,C

2.危重症患者液体复苏的目标包括

A.维持足够的循环血量

B.改善组织灌注

C.纠正电解质紊乱

D.预防急性肾损伤

答案：A,B,D

3.危重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，可能的诱因包括

A.肺部感染

B.创伤

C.感染性休克

D.化疗

答案：A,B,C,D

4.危重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，可能的临床表现包括

A.出血倾向

B.微血管栓塞

C.肝功能衰竭

D.肾功能衰竭

答案：A,B,C,D

5.危重症患者机械通气时，ARDS患者常用的呼吸模式包括

A.潮气量控制通气

B.压力控制通气

C.高频震荡通气

D.无创通气

答案：A,B,C

6.危重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，可能的危险因素包括

A.休克

B.感染

C.药物中毒

D.肾前性因素

答案：A,B,C,D

7.危重症患者发生应激性溃疡时，可能的预防措施包括

A.抬高床头

B.使用质子泵抑制剂

C.避免使用非甾体抗炎药

D.营养支持

答案：B,C,D

8.危重症患者发生急性呼吸衰竭时，可能的病因包括

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.呼吸肌疲劳

D.神经肌肉疾病

答案：A,B,C,D

9.危重症患者液体复苏时，常用的液体包括

A.晶体液

B.胶体液

C.血浆

D.全血

答案：A,B

10.危重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，可能的临床表现包括

A.肺功能衰竭

B.肾功能衰竭

C.肝功能衰竭

D.心功能衰竭

答案：A,B,C,D

三、判断题（每题2分，共20分）

1.危重症患者机械通气的目标是维持正常的氧合和二氧化碳分压。

答案：正确

2.危重症患者液体复苏时，晶体液和胶体液的选择应根据患者的具体情况决定。

答案：正确

3.危重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，高PEEP设置可以减少肺损伤。

答案：正确

4.危重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，抗凝治疗是首要的治疗措施。

答案：正确

5.危重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，肌酐上升幅度是重要的诊断标准。

答案：正确

6.危重症患者机械通气时，ARDS患者常用的呼吸模式是压力控制通气。

答案：错误

7.危重症患者发生应激性溃疡时，质子泵抑制剂是首选的预防药物。

答案：正确

8.危重症患者发生急性呼吸衰竭时，鼻导管吸氧是首选的氧疗方式。

答案：正确

9.危重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，肺功能衰竭是最常受累的器官。

答案：错误

10.危重症患者液体复苏时，全血是常用的液体之一。

答案：错误

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述危重症患者机械通气的适应症。

答案：危重症患者机械通气的适应症包括呼吸衰竭、呼吸功过载、保护性通气策略等。

2.简述危重症患者发生急性肾损伤（AKI）时的治疗原则。

答案：危重症患者发生急性肾损伤（AKI）时的治疗原则包括维持足够的液体复苏、纠正电解质紊乱、预防并发症等。

3.简述危重症患者发生弥散性血管内凝血（