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宫颈癌放疗的护理【优质推荐】

引言

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康和生命。放射治疗是宫颈癌综合治疗的重要组成部分，包括体外照射和腔内照射。然而，放疗在杀死癌细胞的同时，也会对正常组织产生一定的损伤，引起各种不良反应。因此，科学、全面、细致的护理对于提高放疗效果、减轻患者痛苦、改善患者生活质量具有至关重要的意义。

放疗前的护理

心理护理

宫颈癌患者在得知自己的病情后，往往会产生焦虑、恐惧、绝望等负面情绪。放疗作为一种重要的治疗手段，患者对其了解甚少，可能会对放疗的效果、副作用等存在担忧。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，用通俗易懂的语言向患者及家属介绍放疗的目的、方法、过程、可能出现的不良反应及应对措施，让患者有充分的心理准备。可以向患者介绍成功的病例，增强其战胜疾病的信心。同时，鼓励患者表达内心的感受，耐心倾听并给予安慰和支持，让患者感受到关心和尊重，建立良好的护患关系。

身体评估与准备

在放疗前，护理人员要协助医生对患者进行全面的身体评估，包括生命体征、血常规、肝肾功能、心电图等检查，了解患者的身体状况，判断患者是否能够耐受放疗。对于存在贫血、营养不良等情况的患者，要及时进行纠正，可指导患者增加营养摄入，必要时给予输血、补充白蛋白等支持治疗。同时，要注意患者的口腔卫生，指导患者正确刷牙、漱口，预防口腔感染。

皮肤准备

放疗会对皮肤造成一定的损伤，因此放疗前要做好皮肤准备。告知患者保持放疗区域皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性的肥皂、沐浴露等清洁用品。指导患者穿着宽松、柔软、棉质的衣物，避免摩擦放疗区域皮肤。对于皮肤有破损、感染等情况的患者，要及时进行处理，待皮肤愈合后再进行放疗。

肠道准备

腔内放疗时，肠道会受到一定的照射，为减少肠道反应，放疗前要做好肠道准备。指导患者在放疗前3天开始进少渣饮食，放疗前1天进流食，放疗前禁食46小时。同时，可根据患者情况给予缓泻剂或清洁灌肠，以排空肠道，减少肠道内粪便对放疗的影响。

放疗中的护理

放疗期间的观察

在放疗过程中，护理人员要密切观察患者的生命体征、病情变化及放疗反应。定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，观察患者有无发热、寒战、恶心、呕吐等症状。注意观察放疗区域皮肤的变化，有无红斑、色素沉着、干性脱皮、湿性脱皮等情况。同时，要关注患者的血常规变化，及时发现骨髓抑制等不良反应。

皮肤护理

放疗会导致皮肤出现不同程度的损伤，护理人员要加强皮肤护理。对于出现红斑、色素沉着的患者，要告知其避免搔抓、摩擦皮肤，可使用温和的皮肤保护剂，如维生素E霜等，以减轻皮肤不适。当皮肤出现干性脱皮时，要避免撕脱脱皮，可继续使用皮肤保护剂。若出现湿性脱皮，要保持局部皮肤清洁、干燥，可在医生指导下使用促进皮肤愈合的药物，如康复新液等，同时要注意预防感染。

放射性直肠炎的护理

放射性直肠炎是宫颈癌放疗常见的不良反应之一，主要表现为腹痛、腹泻、便血等症状。护理人员要指导患者注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，进少渣、易消化的饮食。对于腹泻严重的患者，要注意补充水分和电解质，可给予口服补液盐或静脉补液。同时，可根据患者情况给予止泻药物，如蒙脱石散等。对于便血的患者，要密切观察便血的量、颜色及性质，及时报告医生进行处理。

放射性膀胱炎的护理

放射性膀胱炎也是宫颈癌放疗常见的不良反应，患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。护理人员要鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以起到冲洗尿路的作用，减少细菌滋生。指导患者保持会阴部清洁，勤换内裤。对于出现血尿的患者，要密切观察血尿的程度，若血尿严重，可遵医嘱给予止血药物治疗。同时，可根据患者情况给予膀胱灌注药物，以缓解膀胱刺激症状。

营养支持

放疗会导致患者食欲下降、恶心、呕吐等，影响患者的营养摄入。护理人员要根据患者的口味和饮食习惯，制定合理的饮食计划，鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于恶心、呕吐严重的患者，可在进食前半小时给予止吐药物，如昂丹司琼等。同时，可根据患者情况给予静脉营养支持，如输注氨基酸、脂肪乳等，以保证患者的营养需求。

心理护理

放疗期间患者可能会因身体不适、治疗效果等因素产生焦虑、抑郁等情绪。护理人员要加强与患者的沟通，及时了解其心理状态，给予心理支持和安慰。鼓励患者适当参加一些娱乐活动，如听音乐、看电影等，以分散注意力，缓解心理压力。同时，可组织患者进行病友交流活动，让患者相互分享治疗经验和心得，增强战胜疾病的信心。

放疗后的护理

放疗后身体恢复的观察

放疗结束后，护理人员要继续密切观察患者的身体恢复情况。观察患者的生命体征是否平稳，放疗反应是否逐渐减轻或消失。注意观察患者的血常规、肝肾功能等指标的变化，了解患者的骨