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2024年医院精神科考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不属于精神障碍的病因（）

A.生物学因素

B.心理社会因素

C.环境因素

D.鬼神附体

答案：D。解析：精神障碍的病因主要包括生物学因素（如遗传、神经生化等）、心理社会因素（如应激、人格等）和环境因素等，而“鬼神附体”是没有科学依据的迷信说法，不属于精神障碍的病因。

2.感知觉障碍中对精神分裂症最具有特征性意义的症状之一是（）

A.内脏性幻觉

B.错觉

C.功能性幻听

D.言语性幻听

答案：D。解析：言语性幻听是精神分裂症最常见的幻觉，且具有诊断意义，患者可听到各种声音，如评论性、命令性等幻听，对患者的思维、情感和行为产生重要影响。内脏性幻觉多见于躯体疾病伴发精神障碍等；错觉是对客观事物歪曲的知觉，可见于正常人及多种精神障碍；功能性幻听相对较少见且特异性不如言语性幻听。

3.思维奔逸常见于（）

A.躁狂发作

B.抑郁发作

C.精神分裂症

D.神经症

答案：A。解析：思维奔逸是躁狂发作的典型症状之一，表现为联想速度加快、数量增多、内容丰富生动，患者言语增多、语速加快、话题转换频繁等。抑郁发作主要表现为思维迟缓；精神分裂症有多种思维障碍，但思维奔逸不是其典型表现；神经症一般无思维奔逸这种症状。

4.情感低落常见于（）

A.躁狂发作

B.抑郁发作

C.精神分裂症

D.癔症

答案：B。解析：情感低落是抑郁发作的核心症状之一，患者表现为情绪低沉、苦恼忧伤、兴趣缺乏等。躁狂发作表现为情感高涨；精神分裂症的情感障碍多样，但情感低落不是其突出特点；癔症的情感症状多为发作性且较为夸张多变，与情感低落不同。

5.意志活动减退常见于（）

A.精神分裂症单纯型

B.躁狂发作

C.神经症

D.精神活性物质所致精神障碍

答案：A。解析：精神分裂症单纯型以阴性症状为主，意志活动减退是其常见表现，患者孤僻退缩、生活懒散、缺乏主动性等。躁狂发作表现为意志活动增强；神经症患者意志活动一般无明显减退；精神活性物质所致精神障碍主要表现为与物质使用相关的精神症状，意志活动减退不是其主要特征。

6.下列哪种药物属于抗精神病药物（）

A.氯氮平

B.帕罗西汀

C.碳酸锂

D.地西泮

答案：A。解析：氯氮平是一种常用的抗精神病药物，对精神分裂症的阳性和阴性症状都有较好的疗效。帕罗西汀是抗抑郁药物；碳酸锂是心境稳定剂，主要用于治疗躁狂发作和双相情感障碍；地西泮是苯二氮?类药物，主要用于抗焦虑、镇静催眠等。

7.精神分裂症最常见的类型是（）

A.偏执型

B.青春型

C.紧张型

D.单纯型

答案：A。解析：偏执型精神分裂症是最常见的类型，以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，起病较缓慢，病程多呈渐进性发展。青春型多在青春期起病，以思维、情感和行为的不协调或解体为主要表现；紧张型以紧张综合征为主要表现；单纯型起病隐匿，发展缓慢，早期不易发现。

8.诊断抑郁症的首要症状是（）

A.精力明显减退、疲乏

B.思维困难、联想缓慢

C.情绪低落、兴趣下降

D.自责自罪、自杀观念

答案：C。解析：情绪低落、兴趣下降是抑郁症的核心症状，也是诊断抑郁症的首要症状。精力减退、思维困难、自责自罪等也是抑郁症的常见症状，但不是首要诊断依据。

9.双相情感障碍的特点是（）

A.反复出现抑郁发作

B.反复出现躁狂发作

C.反复出现抑郁和躁狂发作

D.持续的情绪不稳定

答案：C。解析：双相情感障碍的特点是既有抑郁发作，又有躁狂发作，两种发作可交替出现，也可能有混合发作。单纯反复出现抑郁发作是单相抑郁症；反复出现躁狂发作较少见且不符合双相情感障碍的完整定义；持续的情绪不稳定不是双相情感障碍的典型特点。

10.神经症的共同特点不包括（）

A.起病常与心理社会因素有关

B.有器质性病变基础

C.自知力完整

D.一般无精神病性症状

答案：B。解析：神经症起病常与心理社会因素有关，患者自知力完整，能认识到自己的症状并为此感到痛苦，一般无精神病性症状。神经症没有器质性病变基础，若有器质性病变则应诊断为与躯体疾病相关的精神障碍等。

11.惊恐障碍的主要临床特点不包括（）

A.突然发作、不可预测

B.强烈的惊恐发作伴濒死感

C.发作间歇期有明显的焦虑症状

D.发作持续时间短，一般不超过1小时

答案：C。解析：惊恐障碍的特点是突然发作、不可预测，发作时患者有强烈的惊恐发作伴濒死感等自主神经症状，发作持续时间短，一般不超过1小时。发作间歇期患者可无明显的焦虑症状，若间歇期有明显焦虑症状则可能合并有其他焦虑障碍。

12.强迫症的核心症状是（）

A.强迫观念和强迫行为

B.