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2025年母婴传播试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于母婴传播的主要途径？

A.宫内感染（胎盘传播）

B.产时感染（分娩过程中接触母血或体液）

C.产后感染（母乳喂养）

D.产褥期母体与新生儿皮肤接触

答案：D

解析：母婴传播主要发生在宫内、产时及产后（母乳喂养）三个阶段，产褥期普通皮肤接触不属于主要传播途径。

2.关于HIV母婴传播阻断，以下哪项描述错误？

A.孕妇CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μL时需立即启动抗病毒治疗

B.新生儿应在出生后48小时内开始服用齐多夫定（AZT）

C.剖宫产可降低产时传播风险，推荐CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL的孕妇选择

D.母乳喂养需在全程抗病毒治疗且病毒载量持续检测不到的情况下谨慎进行

答案：B

解析：HIV暴露新生儿应在出生后6小时内（最迟不超过12小时）启动抗病毒药物预防，超过48小时阻断效果显著下降。

3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇的新生儿，正确的免疫阻断措施是？

A.出生后24小时内注射乙肝疫苗（10μg），无需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

B.出生后12小时内注射HBIG（100IU）和乙肝疫苗（10μg），1月龄和6月龄加强接种疫苗

C.出生后48小时内注射HBIG（200IU），3月龄接种首剂乙肝疫苗

D.仅需在6月龄时接种乙肝疫苗（20μg）

答案：B

解析：HBsAg阳性孕妇的新生儿需在出生后12小时内（越早越好）联合注射HBIG（100-200IU）和乙肝疫苗（10μg），并在1月龄和6月龄完成全程接种，阻断成功率＞95%。

4.梅毒母婴传播的关键预防措施是？

A.孕晚期（28周后）单次肌内注射苄星青霉素240万单位

B.孕早期（12周前）和孕晚期（28周后）各进行1个疗程规范驱梅治疗

C.新生儿出生后注射头孢曲松钠1次

D.仅需对母亲进行血清学筛查，无需治疗

答案：B

解析：梅毒母婴传播的阻断需在孕期进行规范治疗，推荐孕早期（≤12周）和孕晚期（28周后）各进行1个疗程青霉素治疗（如苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3周），可降低胎儿感染风险90%以上。

5.关于巨细胞病毒（CMV）母婴传播，以下说法正确的是？

A.CMV主要通过产时吸入羊水传播，宫内感染罕见

B.孕妇CMV-IgM阳性提示近期感染，需终止妊娠

C.母乳中检测到CMVDNA时应禁止母乳喂养

D.新生儿CMV感染多为无症状或亚临床感染

答案：D

解析：CMV母婴传播可发生于宫内、产时及产后（母乳喂养），宫内感染占5%-10%；孕妇CMV-IgM阳性需结合IgG亲和力检测判断感染时间，并非终止妊娠指征；母乳中CMVDNA阳性时，健康足月儿可继续母乳喂养（因CMV感染多为自限性），早产儿或免疫缺陷儿需谨慎；新生儿CMV感染中仅10%出现症状（如黄疸、肝脾肿大等），90%为无症状。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.以下哪些病原体可通过母婴传播导致新生儿感染？

A.人类免疫缺陷病毒（HIV）

B.乙型肝炎病毒（HBV）

C.风疹病毒（RV）

D.单纯疱疹病毒（HSV）

答案：ABCD

解析：HIV、HBV、RV（孕早期感染可致胎儿畸形）、HSV（产时接触感染）均为常见母婴传播病原体。

2.孕期HIV检测的推荐时间包括？

A.孕早期（首次产检）

B.孕中期（24-28周）

C.孕晚期（36周）

D.临产时（未检测过的孕妇）

答案：ABD

解析：HIV检测应遵循“早发现、早干预”原则，推荐孕早期首次产检时进行，孕中期（24-28周）复查，临产时对未检测孕妇进行快速检测，以确保及时启动阻断。

3.乙肝母婴阻断失败的可能原因包括？

A.孕妇HBVDNA载量＞1×10?IU/mL且未进行孕期抗病毒治疗

B.新生儿未在12小时内注射HBIG和乙肝疫苗

C.疫苗接种部位错误（如臀部注射而非三角肌）

D.孕妇为HBsAg阴性但HBeAg阳性

答案：ABC

解析：高病毒载量（＞1×10?IU/mL）孕妇需在孕24-28周启动替诺福韦（TDF）抗病毒治疗以降低宫内感染风险；新生儿免疫阻断延迟或疫苗接种部位错误（臀部脂肪组织影响吸收）可导致失败；HBeAg阳性提示病毒复制活跃，但孕妇HBsAg阴性时无传播风险。

4.梅毒血清学检测的常用方法包括？

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

C.酶联免疫吸附试验（EL