急性心肌梗死的抢救流程.pptxVIP

急性心肌梗死的抢救流程.pptx

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CONTENTS目录急性心肌梗死概述初步急救措施医院内抢救流程药物治疗方案介入与手术治疗康复与预防

01急性心肌梗死概述

定义与病因主要病因冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血栓形成阻塞血管疾病定义冠状动脉急性缺血致心肌坏死,属急危重症0102

发病机制粥样斑块破裂致血栓形成,冠状动脉完全闭塞,心肌缺血坏死。冠状动脉闭塞心排血量骤降、心肌需氧量猛增,致心肌氧供需失衡,引发梗死。心肌氧供需失衡

临床表现胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗。典型症状上腹痛、恶心呕吐、心悸等易误诊表现。不典型症状

02初步急救措施

病人评估意识状态评估迅速判断患者意识是否清晰,有无昏迷或意识模糊情况。病人评估01立即监测患者心率、血压、呼吸等生命体征,评估病情严重程度。生命体征监测02

紧急呼叫救援发现急性心肌梗死症状,第一时间拨打120急救电话,确保专业救援快速到达。及时拨打120在电话中清晰、准确地告知患者症状及所在位置,以便救援人员做好充分准备。清晰告知病情

现场急救处理01保持呼吸通畅立即让患者平卧,头部后仰,清除口腔异物,确保呼吸道畅通。02心肺复苏准备若患者无呼吸或心跳,立即准备进行心肺复苏,等待专业救援。

03医院内抢救流程

快速诊断程序心电图速检患者到院10分钟内完成床旁心电图,确认心肌梗死特征性改变。血检同步行20分钟内抽血检测心肌坏死标志物,结合心电图结果快速诊断。

紧急治疗措施立即进行心电图检查,确诊后优先选择经皮冠状动脉介入治疗,90分钟内完成血管开通。紧急治疗措施

监测与护理持续监测患者心率、血压、呼吸等,确保生命体征稳定。生命体征监测及时执行医嘱,做好患者基础护理,预防并发症发生。护理措施实施

04药物治疗方案

抗血小板药物阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛,抑制血小板聚集,预防血栓形成。基础用药方案01急性期后至少双联抗血小板治疗12个月,后根据风险调整为单药维持。用药时长与调整02

抗凝药物普通肝素:通过静脉推注,维持活化凝血时间在特定范围,防止血栓形成。低分子肝素:生物利用度高、半衰期长,按体重皮下注射,出血风险较低。0102抗凝药物

疼痛缓解药物舌下含服硝酸甘油片,扩张冠状动脉,缓解胸痛。硝酸酯类使用吗啡或哌替啶,减轻交感神经过度兴奋,缓解疼痛。镇痛药物

05介入与手术治疗

冠状动脉造影01诊断关键工具精准显示冠状动脉狭窄程度和位置,为治疗提供依据。02介入治疗基础通过造影确定病变血管,指导球囊扩张或支架植入。

经皮冠状动脉介入术简介:微创手术,通过球囊扩张或支架置入恢复冠脉血流。经皮冠状动脉介入术简介:卧床观察,按时服药,调整饮食,适度运动。术后护理与康复简介:评估病情,局部麻醉,选择介入路径。术前评估与准备010203

冠状动脉旁路移植术取自身血管连接冠脉远端与主动脉,绕过狭窄改善供血手术原理多支血管病变、介入治疗失败或复杂冠脉解剖患者适用适用情况

06康复与预防

康复期管理定期复诊检查定期进行心脏功能检查,确保病情稳定,及时调整治疗方案。生活方式调整倡导健康饮食、适量运动,戒烟限酒,保持良好作息,预防复发。

长期药物治疗强调患者需严格遵医嘱用药,确保治疗效果,预防复发。用药依从性根据病情,选用抗血小板、降脂、降压等长期治疗药物。药物种类选择

生活方式调整规律运动适度锻炼,强心脏,提体能,防复发。健康饮食低脂低盐,多蔬果,控体重,助康复。0102

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