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2025年门诊第二季度专科知识考核试题含答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病？

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.糖尿病

D.干燥综合征

答案：C

解析：糖尿病分为1型和2型等，其中1型糖尿病有一定自身免疫因素参与，但通常不将糖尿病整体归类为典型的自身免疫性疾病。而系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征是经典的自身免疫性疾病，机体免疫系统攻击自身组织和器官导致发病。

2.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等。其中出血是最常见的并发症，溃疡侵蚀周围血管可引起出血，轻者表现为黑便，重者可出现呕血、休克等。穿孔是较严重的并发症；幽门梗阻多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起；癌变多见于胃溃疡，发生率较低。

3.支气管哮喘发作时的典型体征是：

A.双肺满布湿性啰音

B.双肺满布哮鸣音

C.一侧肺满布湿性啰音

D.一侧肺满布哮鸣音

答案：B

解析：支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，发作时气道痉挛狭窄，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，典型体征为双肺满布哮鸣音。湿性啰音常见于肺部感染等疾病；哮喘一般双侧肺部受累，很少出现单侧满布哮鸣音或湿性啰音。

4.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予：

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、低蛋白、高维生素

C.低热量、低蛋白、高维生素

D.低热量、高蛋白、高维生素

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高，能量消耗增加，所以需要高热量饮食。同时，为了补偿机体蛋白质分解，应给予高蛋白饮食。高维生素饮食可补充因代谢加快而消耗增加的维生素。

5.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常多发生在起病12天，以24小时内最多见；休克多在起病后数小时至1周内发生；心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生。

6.缺铁性贫血最主要的病因是：

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C

解析：慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血导致铁丢失过多。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁需要量增加主要见于生长发育迅速的儿童、青少年和孕妇等，但一般不是最主要病因。

7.颅内压增高的“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐多呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。偏瘫、抽搐不是颅内压增高的典型“三主征”表现；血压升高可能是颅内压增高引起的机体代偿反应，但不是“三主征”内容。

8.下列哪种药物是治疗癫痫持续状态的首选药物？

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.卡马西平

答案：B

解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，其具有作用快、安全性高的特点，能迅速控制癫痫发作。苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平也是常用的抗癫痫药物，但不是癫痫持续状态的首选。

9.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列处理措施错误的是：

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服阳离子交换树脂

D.大量输入库存血

答案：D

解析：库存血中钾离子含量较高，大量输入库存血会进一步升高血钾，加重高钾血症，所以是错误的处理措施。静脉注射葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注碳酸氢钠可使钾离子转移至细胞内，降低血钾；口服阳离子交换树脂可促进钾离子从肠道排出。

10.下列关于肺炎链球菌肺炎的描述，错误的是：

A.起病急骤

B.高热、咳铁锈色痰

C.病变累及一个肺段或整个肺叶

D.首选氨基糖苷类抗生素治疗

答案：D

解析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、咳铁锈色痰是其典型表现，病变常累及一个肺段或整个肺叶。治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素，而不是氨基糖苷类抗生素。

11.原发性肝癌最常见的转移途径是：

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

答案：A

解析：原发性肝癌最早、最常见的转移途径是肝内血行转移，癌细胞容易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肝外血行转移可至肺、骨、脑等器官；淋巴转移至