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脊柱结核的典型影像汇报人：XX

目录01脊柱结核概述02脊柱结核的临床表现03脊柱结核的影像学特征04脊柱结核的诊断流程05脊柱结核的治疗方案06脊柱结核的预防与管理

脊柱结核概述01

定义与病因发病原因结核菌感染为主疾病定义脊柱受结核菌感染病变0102

发病机制结核分枝杆菌经呼吸道传播，感染脊柱引发疾病。结核菌感染免疫力低时，结核菌更易在脊柱生长繁殖。免疫力下降

流行病学特征腰椎结核最常见高发部位多为继发性感染感染途径患者群体成人多见，儿童发病率较高

脊柱结核的临床表现02

症状特点低热盗汗乏力全身症状疼痛脊柱畸形局部症状

体征描述疼痛逐渐加重，夜间明显，伴全身乏力消瘦。疼痛乏力午后低热，体温约38℃，入睡后盗汗。低热盗汗

诊断标准0201疼痛僵硬，低热盗汗症状体征影像学检查结核菌检测确诊实验室检查X线CT，MRI辅助03

脊柱结核的影像学特征03

X线表现椎体骨质破坏呈现骨性破坏区，边缘模糊。椎间隙变窄相邻椎体间隙变窄或消失。脓肿与畸形可见软组织肿胀及脊柱畸形。

CT扫描特点CT能清晰展现骨质破坏、脓肿等。清晰显示病灶为制定手术计划及选择提供依据。辅助手术规划

MRI影像分析MRI可早期显示脊柱结核炎性浸润阶段的异常信号。早期异常信号能清楚显示椎体骨质、椎间盘、椎旁囊肿及脊柱神经受压情况。清晰显示结构

脊柱结核的诊断流程04

初步诊断方法X线、CT、MRI等明确病变范围。影像学检查询问病史，体检脊柱异常。病史与体检

影像学检查选择初步筛查，显示骨质破坏等。清晰显示骨质破坏细节及椎管狭窄。X线平片筛查CT扫描细节

确诊与鉴别诊断询问病史症状，评估全身症状。病史症状询问结合体检、实验、影像及病理，综合确诊。综合检查诊断

脊柱结核的治疗方案05

药物治疗原则早期用药，联合多种药物增强疗效。早期联合用药确保药量足，坚持足疗程治疗。足量足疗程治疗

手术治疗适应症需手术解除压迫，促进脊髓功能恢复。脊髓神经受压形成脓肿、死骨或窦道，需手术控制病情。骨质破坏明显

康复与随访物理运动结合，恢复功能康复治疗01监测病情，调整方案定期随访02

脊柱结核的预防与管理06

预防措施提高公众对结核病认识，增强防范意识。普及防治知识遵医嘱全程服用抗结核药，减少耐药性产生。规范药物治疗

管理策略手术治疗管理病情严重时手术，清除病灶，重建脊柱稳定性。药物治疗管理按时足量服药，监测肝肾功能，避免耐药性。0102

患者教育与支持倾听患者诉求，鼓励积极配合治疗心理支持普及结核知识，增强防病意识健康教育

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