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2025年急诊内科培训试卷及答案

一、单项选择题

1.以下哪种心律失常在急诊最需要紧急处理？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.室性心动过速

D.一度房室传导阻滞

答案：C

2.对于急性心肌梗死患者，最早出现的症状通常是：

A.呼吸困难

B.胸痛

C.心悸

D.恶心、呕吐

答案：B

3.下列哪种药物是治疗过敏性休克的首选药物？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

4.一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是：

A.吸氧

B.高压氧舱治疗

C.呼吸兴奋剂应用

D.甘露醇脱水

答案：B

5.急性有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是：

A.酒味

B.烂苹果味

C.大蒜味

D.氨味

答案：C

6.休克患者补液的最佳监测指标是：

A.血压

B.脉压

C.尿量

D.中心静脉压

答案：D

7.脑出血最常见的原因是：

A.高血压合并脑动脉硬化

B.脑血管畸形

C.脑淀粉样血管病

D.抗凝或溶栓治疗

答案：A

8.以下哪项不是急性左心衰竭的典型表现？

A.端坐呼吸

B.颈静脉怒张

C.咳粉红色泡沫痰

D.两肺满布湿啰音

答案：B

9.急性腹痛患者，下列哪种情况可进行热敷？

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性阑尾炎

C.胆绞痛

D.肠梗阻

答案：C

10.抢救大咯血窒息最关键的措施是：

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用呼吸兴奋剂

C.立即给予鼻导管吸氧

D.迅速清除呼吸道内血液

答案：D

二、多项选择题

1.急诊常见的危重症包括：

A.心跳呼吸骤停

B.急性心肌梗死

C.严重创伤

D.中毒

E.高热惊厥

答案：ABCDE

2.以下属于急性中毒治疗原则的是：

A.立即脱离中毒现场

B.清除尚未吸收的毒物

C.促进已吸收毒物的排出

D.特效解毒剂的应用

E.对症支持治疗

答案：ABCDE

3.心律失常患者的心电图表现可能有：

A.P波异常

B.QRS波群形态改变

C.ST段改变

D.T波异常

E.心率改变

答案：ABCDE

4.急性心力衰竭的诱因有：

A.感染

B.心律失常

C.过度体力劳累或情绪激动

D.治疗不当

E.原有心脏病变加重

答案：ABCDE

5.昏迷患者的急救处理措施包括：

A.保持呼吸道通畅

B.建立静脉通路

C.进行生命体征监测

D.尽快明确病因

E.防止并发症

答案：ABCDE

6.胸痛的常见病因有：

A.心血管疾病

B.呼吸系统疾病

C.胸壁疾病

D.纵隔疾病

E.神经官能症

答案：ABCDE

7.以下哪些药物可用于高血压急症的治疗？

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.尼卡地平

D.拉贝洛尔

E.速尿

答案：ABCD

8.急性肾衰竭少尿期的主要表现有：

A.少尿或无尿

B.高钾血症

C.水中毒

D.代谢性酸中毒

E.氮质血症

答案：ABCDE

9.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括：

A.口渴、多饮、多尿加重

B.食欲减退、恶心、呕吐

C.呼吸深大，呼气有烂苹果味

D.昏迷

E.皮肤干燥、弹性差

答案：ABCDE

10.急性中毒患者洗胃的注意事项包括：

A.尽早洗胃

B.选择合适的洗胃液

C.洗胃时要注意防止误吸

D.洗胃液量要足够

E.洗胃过程中要密切观察患者生命体征

答案：ABCDE

三、判断题

1.心跳骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（√）

2.急性中毒患者催吐时，患者应取仰卧位。（×，应取头低脚高、左侧卧位）

3.所有休克患者的首要治疗措施都是快速补液。（×，需先明确休克类型，如过敏性休克首先使用肾上腺素等）

4.脑出血患者应立即进行头颅CT检查以明确诊断。（√）

5.急性心肌梗死患者在发病12小时内都可进行溶栓治疗。（×，有严格的适应证和禁忌证限制）

6.对于急性腹痛患者，诊断未明确前可使用强效镇痛剂缓解疼痛。（×，以免掩盖病情）

7.高血压急症患者血压应迅速降至正常水平。（×，应逐步控制性降压）

8.有机磷农药中毒患者使用阿托品的原则是早期、足量、反复给药。（√）

9.昏迷患者应常规留置导尿管，以观察尿量。（√）

10.中暑患者应尽快将其转移到阴凉通风处，给予物理降温。（√）

四、简答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：首先判断环境安全，然后判断患者意识、呼吸及脉搏。若无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸且无脉搏，立即呼叫急救人员并取来AED。开始胸外按压，部位为胸骨中下1/3交界处，频率100-120次/分，深度5-6厘米。开放气道，清理口腔异物，采用仰头抬颌法。进行人工