第三章 尸体现象.pptVIP

尸斑的法医学意义重要的死亡指征推测死亡尸体位置及位置有无变动推断死亡时间提示中毒征象反映尸体血流量和形状外界环境对尸体的影响第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日尸冷死后体内产热停止，而体表热的散发在继续进行，结果尸体温度逐渐下降，称为尸冷。尸体温度降至与周围环境温度相同，一般需要24小时。当循环停止以后，体内热量也停止向皮肤传导，因此在一段时间内部核心温度可能保持不变，甚至升高。法医学上经常测量的是直肠温度。第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日影响尸冷的因素气温尸体所处环境（空气、水或埋在地下）风、干旱、雨和湿度尸体衣着和被盖情况尸体体重/体表面积比例，肥胖或消瘦尸体姿势（伸直或卷曲）年龄、性别和其他死前状况第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日尸冷的法医学意义尸冷是死亡的确证根据尸冷可大致推断死亡时间早期尸冷可延缓尸僵和腐败进程。另一方面，如果尸温在较长时间内不降，则腐败和尸僵进程会加快。第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日角膜混浊

人死后，角膜逐渐浑浊，呈灰白色，无法透视瞳孔，称为尸体角膜混浊。在眼睑未闭时，由于角膜干燥失水和灰尘颗粒堆积，15分钟内出现浑浊，这种浑浊是暂时性的，滴水后浑浊可消失。死后10-12个小时由于腐败，会出现永久性的角膜混浊。第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日角膜混浊的分期轻度-----可见角膜较清亮中度-----角膜模糊不清重度-----角膜完全不透射光线，完全模糊第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日血液坠积死亡循环血液停止器官、脏器淤血血液在体表坠积尸斑重力作用体内组织、器官血液坠积第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日第三章尸体现象第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日提纲第一节死亡第二节尸体现象第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日第一节死亡传统的观念：心脏死、肺脏死死亡---指机体整体功能的永久性停止。脑死亡---包括大脑、小脑和脑干在内的脑功能完全丧失，并发生不可逆的改变。诊断标准：深度昏迷、脑神经反射消失、无自主呼吸、出现平波或等电位的脑电图、闹脑循环停止第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日诊断脑死亡的方法阿托品实验：阴性变温实验：阴性脑电图：平波脑电图脑超声图：无血管搏动的回声波其他：脑血管造影、同位素检查等第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日脑死亡与持续植物状态的鉴别根本区别：植物状态由自主呼吸，而脑死亡无日本脑神经外科学会对植物状态的定义：1.病人无自我活动能力2.不能自行进食3.二便失禁4.能目视物体，但无辨认能力5.能听从较简单的指令，但无法领悟含义6.能发音，但不能完整表达语意如符合上述六项，经各种治疗无效，时间超过3个月者，可判断处于植物状态第5页，共55页，星期日，2025年，2月5日死亡的过程濒死期：又称临终状态临床死亡期：又称躯干死亡或个体死亡，呼吸、心跳停止后即进入该期生物学死亡：又称全体死亡、细胞死亡或分子死亡第6页，共55页，星期日，2025年，2月5日死亡征象：人体刚死亡后出现的征象心跳停止自主呼吸停止瞳孔散大，对光反射等各种反射消失肌肉迟缓皮肤苍白体温冷却皮肤黏膜干燥尸斑出现尸僵出现第7页，共55页，星期日，2025年，2月5日死亡的分类暴力死：“非自然死亡”自杀死、他杀死、意外死非暴力死：“自然死”衰老死、病死及新生儿早死第8页，共55页，星期日，2025年，2月5日假死假死：人体的生命功能（如心跳、呼吸）处于极度微弱状态，从外表看来似乎已经死亡，但如积极救治，能暂时地或长期的复苏，这种状态成为假死。第9页，共55页，星期日，2025年，2月5日第二节尸体现象概述早期尸体现象晚期尸体现象第10页，共55页，星期日，2025年，2月5日概述基本概念人体死后，各器官、组织和细胞的生命活