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烧伤科术后护理操作规范

一、概述

烧伤科术后护理是保障患者康复的关键环节，涉及伤口处理、疼痛管理、营养支持、心理疏导及并发症预防等多个方面。规范的护理操作不仅能促进伤口愈合，还能减少感染风险，提升患者生活质量。本规范旨在为烧伤科术后护理提供系统化的操作指南，确保护理质量与安全。

二、术后护理要点

（一）伤口护理

1.伤口清洁

(1)使用无菌生理盐水或低浓度消毒液（如0.1%碘伏）进行伤口周围清洁。

(2)清洁时采用由内向外单向擦拭，避免反复交叉，减少污染风险。

(3)清洁后用无菌纱布轻轻拭干，避免暴力摩擦。

2.敷料更换

(1)每日或根据医生指示更换敷料，保持伤口干燥。

(2)更换时严格遵守无菌操作，避免手部直接接触伤口。

(3)记录敷料更换时间及伤口情况，如发现渗出增多或异味，及时报告医生。

（二）疼痛管理

1.评估疼痛

(1)采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估疼痛程度。

(2)每隔4-6小时评估一次，必要时增加评估频率。

2.镇痛措施

(1)遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物。

(2)鼓励患者通过分散注意力（如听音乐、深呼吸）缓解疼痛。

(3)保持舒适体位，避免伤口受压。

（三）营养支持

1.营养评估

(1)每日监测患者体重、白蛋白水平及淋巴细胞计数。

(2)评估是否存在营养不良风险，如持续体重下降或食欲不振。

2.饮食指导

(1)鼓励高蛋白、高维生素饮食，如鸡蛋、牛奶、蔬菜等。

(2)少量多餐，避免过饱导致腹胀。

(3)对于吞咽困难患者，可提供流质或管饲饮食。

（四）并发症预防

1.感染防控

(1)保持病房空气流通，每日消毒地面与物体表面。

(2)严格无菌操作，避免非必要人员接触伤口。

(3)监测体温及伤口分泌物，如出现发热（≥38.5℃）或脓性分泌物，立即报告医生。

2.肢体水肿管理

(1)患肢抬高，高于心脏水平，每日2-3次，每次15-30分钟。

(2)穿弹力袜，促进淋巴回流。

(3)避免患肢长时间下垂或受压。

（五）心理支持

1.沟通与安慰

(1)耐心解答患者疑问，提供伤口愈合进度参考（如创面面积减少率可达每日1%-5%）。

(2)鼓励家属参与护理，增强患者信心。

2.娱乐疗法

(1)提供电视、书籍等娱乐工具，减轻焦虑情绪。

(2)必要时联系心理科会诊，提供专业支持。

三、出院指导

（一）居家护理

1.指导患者或家属掌握伤口换药方法，如使用无菌纱布覆盖。

2.强调避免接触水，可使用防水敷料洗澡。

（二）复诊安排

1.告知复诊时间及注意事项，如创面愈合率低于预期需立即就诊。

2.提供联系方式，便于紧急情况咨询。

（三）生活方式调整

1.避免剧烈运动，以防伤口撕裂。

2.保持均衡饮食，补充蛋白质及维生素。

四、注意事项

1.所有操作需遵循无菌原则，避免交叉感染。

2.护理人员需定期培训，掌握必威体育精装版烧伤护理技术。

3.记录护理过程，确保信息完整可追溯。

一、概述

烧伤科术后护理是保障患者康复的关键环节，涉及伤口处理、疼痛管理、营养支持、心理疏导及并发症预防等多个方面。规范的护理操作不仅能促进伤口愈合，还能减少感染风险，提升患者生活质量。本规范旨在为烧伤科术后护理提供系统化的操作指南，确保护理质量与安全。重点关注术后早期、中期和晚期的不同护理需求，以及如何通过细致的操作减少患者痛苦和潜在风险。

二、术后护理要点

（一）伤口护理

1.伤口清洁

(1)目的与原则：伤口清洁旨在去除坏死组织、分泌物和外来异物，减少细菌负荷，为伤口愈合创造清洁环境。清洁过程必须严格遵守无菌原则，防止医源性感染。

(2)清洁时机与频率：通常在术后24-48小时内开始，根据伤口类型（浅度烧伤、深度烧伤、感染伤口等）和渗出情况，每日清洁1-2次或遵医嘱。对于污染严重或感染的伤口，可能需要更频繁的清洁。

(3)清洁方法与步骤：

a.准备工作：核对患者信息，向患者解释清洁目的，取得配合。准备用物：无菌治疗碗（内含无菌生理盐水或指定消毒液）、无菌纱布、棉签、镊子（无菌）、医者手消毒液。

b.环境准备：确保操作环境清洁、光线充足。

c.患者体位：根据伤口位置选择合适体位，充分暴露伤口，并使用无菌巾或无菌治疗巾妥善遮盖周围皮肤。

d.手部消毒：操作者彻底清洁双手，并使用含氯消毒剂或酒精擦拭双手直至干燥。

e.清洁过程：

i.使用无菌生理盐水（首选，温和无刺激）或低浓度消毒液（如0.1%-0.5%碘伏，注意浓度需根据伤口情况选择，深度烧伤慎用高浓度碘伏）浸湿无菌纱布或棉签。

ii.由伤口中心向外周轻轻擦拭，避免来回摩擦，以免损伤新生肉芽组织。对于创面较大或较深的情况，可使用注射器抽取生理盐水进行冲洗。

iii.清洁范围应包括